經(jīng)常有女性這樣跟我們講：醫(yī)生，你給我上一個(gè)最貴最好的環(huán)吧。其實(shí)，她們的心情我們可以理解，希望上了環(huán)后能夠很快適應(yīng)，無(wú)副作用發(fā)生。其實(shí)，不一定最貴的環(huán)就是最好的，關(guān)鍵是要選擇適合自己的環(huán)，使副作用降至最低，能夠達(dá)到最佳避孕效果。
宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕機(jī)制復(fù)雜，至今未完全明了，主要是局部組織對(duì)異物的組織反應(yīng)而影響受精卵著床，從而達(dá)到避孕效果。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)大致可分為以下兩大類：
帶銅T形宮內(nèi)節(jié)育環(huán)
第一類：惰性宮內(nèi)節(jié)育環(huán)
為第一代宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，主要為不銹鋼單環(huán)，脫落率高，帶環(huán)受孕率高。我國(guó)1993年已經(jīng)停產(chǎn)，目前已經(jīng)基本淘汰。上世紀(jì)70-90年代初的女性大部分上的都是這類宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。
第二類：活性宮內(nèi)節(jié)育環(huán)
為第二代宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，其內(nèi)含有活性物質(zhì)如銅離子、激素及藥物等，這些物質(zhì)能提高避孕效果，減少副反應(yīng)。主要有帶銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)與藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育環(huán)兩類：
帶銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)
目前使用最廣泛，通過(guò)在宮腔持續(xù)釋放具有生物活性、有較強(qiáng)抗生育能力的銅離子，起到殺精毒胚、干擾受精卵著床的效果，從而發(fā)揮避孕的作用。從形態(tài)上分為T形、V形等多種形態(tài)。
1、帶銅T形宮內(nèi)節(jié)育環(huán)
俗稱“T形環(huán)”，是目前臨床使用最廣的宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，帶有尾絲，方便取出，使用期限10-15年。對(duì)無(wú)禁忌證的女性均可推薦使用。
2、帶銅V形宮內(nèi)節(jié)育環(huán)
如愛(ài)母環(huán)等，特點(diǎn)是脫落率低，帶環(huán)受孕率低，但出血發(fā)生率較高，因副反應(yīng)取出率高。
3、母體樂(lè)：呈傘狀，兩弧形臂上各有5個(gè)小齒，具有可塑性，有尾絲?？煞胖?-8年。
4、宮銅宮內(nèi)節(jié)育環(huán)：形態(tài)接近宮腔形狀，無(wú)尾絲，可放置20年左右。
5、帶銅無(wú)支架宮內(nèi)節(jié)育環(huán)
如吉妮環(huán)，為6個(gè)銅套串在一根尼龍線上，頂端有一個(gè)結(jié)固定于子宮底肌層，不易脫落，放置技術(shù)要求高。特點(diǎn)：無(wú)支架、固定式、柔性好、體積小。適應(yīng)于子宮大，宮腔長(zhǎng)，子宮口較松弛，容易發(fā)生環(huán)脫落的女性?？煞胖?-8年。
