排卵性功血
多發(fā)年齡:青春期女性以及育齡期女性,多見于患有多囊卵巢綜合癥的人群。
原因:通常排卵性的功血是由于黃體功能不良引起。那么是什么原因?qū)е曼S體功能不全呢?由于卵泡期FSH激素缺失,使卵泡發(fā)育不良以及雌檄素過少,再加上LH不足,就發(fā)生排卵后黃體發(fā)育不全,孕激素分泌減少的狀況。LH/FSH比率異常也可造成性腺軸功能紊亂,使卵泡發(fā)育不良,排卵后黃體發(fā)育不全,以致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不足。有時黃體分泌功能正常,但維持時間短。部分患者在黃體功能不足的同時,表現(xiàn)為血催乳激素水平增高。此外,生理性因素如初潮、分娩后及絕經(jīng)前,也可能出現(xiàn)下丘腦。垂體-卵巢軸功能紊亂,導(dǎo)致黃體功能不足的發(fā)生。
功能性出血的癥狀有哪些
臨床癥狀:
周期正常的情況下,月經(jīng)血量過多。正常的月經(jīng)持續(xù)時間為3~7天。這是最常見的癥狀。
子宮內(nèi)膜脫落不全:表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常(28~35天)。但單次月經(jīng)持續(xù)的時間增長,流血量多,基礎(chǔ)體溫呈雙相,但下降緩慢,子宮內(nèi)膜病理檢查分泌期與增生期內(nèi)膜并存。
黃體功能不全:這種情況就是月經(jīng)持續(xù)時間和周期都發(fā)生改變。月經(jīng)頻發(fā),周期縮短,基礎(chǔ)體溫呈雙相,但上升緩慢,且維持時間短,子宮內(nèi)膜病檢顯示分泌不足。
排卵期出血:排卵期出血和排卵性功血是不同的概念。月經(jīng)中期有少量陰道出血,可伴或不伴腹痛,流血發(fā)生于基礎(chǔ)體溫開始上升時。
鑒別:發(fā)生月經(jīng)改變的情況,要和以下疾病相鑒別:宮外孕或妊娠并發(fā)癥、腫瘤、婦科炎癥、。性激素類藥物使用不當、宮內(nèi)節(jié)育器以及全身性疾病,如血液病、肝腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進或減退等。