Q：母乳喂養(yǎng)的孩子和奶粉喂養(yǎng)的孩子，在補(bǔ)充維生素AD方面有什么不一樣呢?
戴耀華：確實(shí)有人提出來過，是不是吃配方奶粉的孩子就不要補(bǔ)充維生素AD了，我特意算了一下，如果一天能吃1000毫升的配方奶，維生素D才到300多國(guó)際單位，也是達(dá)不到400-800國(guó)際單位這個(gè)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)的，況且這個(gè)300多單位是一個(gè)理論上的計(jì)算，真正奶粉中含有多少量的AD難以計(jì)算，這主要是因?yàn)榫S生素AD非常不穩(wěn)定，容易揮發(fā)，奶粉在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、反復(fù)開蓋、沖泡的過程中，營(yíng)養(yǎng)成分都會(huì)有不同程度的損失， 因此，寶寶實(shí)際攝入的量是很難達(dá)到奶粉說明中的標(biāo)示含量的。這也就是為什么維生素AD要做成不透明的膠囊。我們還是主張吃奶粉的孩子還是要從出生15天開始進(jìn)行常規(guī)的預(yù)防性補(bǔ)充，
Q：維生素AD是屬于藥品類，魚肝油是屬于食品類，那這個(gè)兩者之間有什么區(qū)別呢?
戴耀華：二者的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，按照我國(guó)的營(yíng)養(yǎng)情況，維生素D要求嬰幼兒每天的預(yù)防劑量是400-800國(guó)際單位，維生素A和維生素D的比例在3:1比較好，也就是說維生素A應(yīng)該是維生素D的三倍量，每天的預(yù)防劑量為1500-2000國(guó)際單位。因此，國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的維生素AD藥品是按照國(guó)家藥典的標(biāo)準(zhǔn)，直接做成3:1的配比，但是魚肝油的含量就不好說了，它使用的是食品的標(biāo)準(zhǔn)，連作為醫(yī)生的我也不知道，它一般含量比較低，所以通常不夠的，是起不到預(yù)防疾病的效果的。另外，魚肝油的口味比較腥。對(duì)于孩子來說，口味也很重要，口味不好依從性就差。
Q：315報(bào)導(dǎo)以后，我們知道魚肝油的市場(chǎng)存在著一些安全隱患，是不是就不建議選擇魚肝油產(chǎn)品了呢?
戴耀華：315是和消費(fèi)者權(quán)益有關(guān)的，屬于產(chǎn)品質(zhì)量問題，我們醫(yī)生建議預(yù)防疾病還是要選擇藥品。
Q：一些國(guó)外的報(bào)道，說國(guó)外的嬰幼兒一般提倡補(bǔ)充維生素D，沒有說補(bǔ)充維生素A，那我們國(guó)內(nèi)的孩子為什么跟國(guó)外的孩子會(huì)不一樣?
戴耀華：這個(gè)報(bào)道不完全屬實(shí)，我們經(jīng)常開全球的研討會(huì)，維生素D和鐵這兩種微營(yíng)養(yǎng)素，不管是發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)展中國(guó)家，是普遍缺乏的。至于維生素A，并不是說不補(bǔ)，在很多國(guó)家它是大劑量的A，不同年齡的人群服用不同的劑量，在5-20萬單位不等，半年一次。而我國(guó)是采用小劑量每天補(bǔ)充的方法，和維生素D一起補(bǔ)充，相比大劑量補(bǔ)充，更為安全。
Q：家長(zhǎng)在選擇維生素AD的時(shí)候有沒有一些要注意的事情?
戴耀華：家長(zhǎng)不太懂要聽醫(yī)生的，醫(yī)生給你用什么樣的你就用什么樣的，我們說了常規(guī)吃就是出生后15天開始補(bǔ)充一直到2歲，那么2歲以后是否還要補(bǔ)，就要聽醫(yī)生的了。維生素A和維生素D對(duì)嬰幼兒時(shí)期是兩個(gè)非常重要的營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)按照規(guī)定每天常規(guī)補(bǔ)充，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充，家長(zhǎng)最好不要隨意選擇。
