雙胞胎血管相連,一個(gè)胎兒的血液流向另外一個(gè),造成一大一小
據(jù)統(tǒng)計(jì)有85% ~ 100%的單絨毛膜性雙胎胎盤存在血管吻合,但發(fā)生TTS的只有5% ~ 30%。胎盤吻合血管是TTS發(fā)生的病理基礎(chǔ)。失血的一胎稱“供血兒”,接受血的胎兒稱“受血兒”。雙胎間血循環(huán)由于分流發(fā)生的時(shí)間、范圍、方式和程度的不同,其臨床嚴(yán)重程度和胎兒的結(jié)局不同。
1.在孕早期發(fā)生時(shí),可以因?yàn)檠悍至鞑黄胶獬霈F(xiàn)雙胎宮內(nèi)停止發(fā)育。
2.在孕中晚期發(fā)生時(shí),雙胎生長出現(xiàn)差異,并逐漸明顯,供血兒較小,受血兒較大。
B超顯示雙胞胎中兩個(gè)胎兒頭的大小相差較大
3.隨著雙胎間輸血發(fā)展,“供血兒”由于貧血、脫水,入量、排出量不足而使羊水過少。ta被羊膜囊包裹,固定懸掛在宮腔一側(cè),也稱為貼附兒?!笆苎獌骸庇捎谘吭龆啵呐K增大,血壓增高,體重較重,多尿,羊水過多。