一旦出現(xiàn)胎兒偏小的情況,該怎么處理呢?
1.確定病因,按病因治療。
2.除外胎兒畸形。
3.一般治療
?。?)左側(cè)臥位休息可使腎血流量和腎功能恢復(fù)正常,從而改善子宮胎盤的血流,促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。
?。?)消除引致FGR的主導(dǎo)因素,如停止吸煙、飲酒,改變偏食等不良飲食習(xí)慣。
?。?)營(yíng)養(yǎng)治療包括高蛋白、高能量飲食的營(yíng)養(yǎng)配餐和靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)治療。復(fù)方氨基酸、復(fù)方丹參和維生素C聯(lián)合治療。(即我們常說的打營(yíng)養(yǎng)針)
4.治療后監(jiān)測(cè)胎兒增長(zhǎng)及宮內(nèi)安危情況
?。?)每天1次無應(yīng)激試驗(yàn),必要時(shí)行宮縮素激惹試驗(yàn)。
?。?)定期B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況、羊水狀態(tài)及胎盤成熟度。
5.適時(shí)終止妊娠
對(duì)FGR伴妊娠合并癥或并發(fā)癥治療效果不佳、胎盤功能低下者,雖妊娠未達(dá)37周,需終止妊娠。應(yīng)進(jìn)行羊水檢查胎肺成熟度,并給地塞米松促胎肺成熟,按宮頸條件決定引產(chǎn)方式。如功能低下,胎兒宮內(nèi)缺氧嚴(yán)重,應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。