各地情況
北京 排除4患者感染可能
4月8日，北京市疾控中心首次就H7N9疫情的監(jiān)控情況進(jìn)行發(fā)布。情況顯示，本市已對4例不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測，但均已排除感染H7N9禽流感風(fēng)險。
上海 1人感染病毒死亡
7日下午，H7N9禽流感病毒感染者賀某經(jīng)搶救無效死亡。 賀某，男，64歲，上海人，退休人員。4月1日，賀某發(fā)病，4月7日傍晚死亡。
新增2人感染病毒
江蘇省
4月8日，江蘇新確診2例人感染H7N9禽流感病例。
患者俞某，男，85歲，南京市人，退休在家。3月28日發(fā)病，目前病情危重。
患者邱某，女，25歲，鎮(zhèn)江市人，待業(yè)。3月30日發(fā)病，目前病情危重。
病毒
中科院稱病毒或“中韓混血”
中國疾控中心病毒病所副所長舒躍龍說，H7N9病毒誰都沒見過，因此傳播力、致病力、傳染性，現(xiàn)在還不能判斷。
據(jù)介紹，這是禽流感病毒之間的重配病毒，病毒外殼是H7N9，內(nèi)部6個基因片段來源于另一種禽流感病毒H9N2。舒躍龍介紹，流感病毒的重組和重配是非常容易發(fā)生的，就像搭積木一樣，構(gòu)成一根一根的積木組合。
另據(jù)財新網(wǎng)報道，中科院病原微生物與免疫學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室研究人員4月8日對財新記者表示，病毒片段重配研究結(jié)果顯示，H7N9病毒的8個基因片段中，H7片段源于浙江鴨群中分離的禽流感病毒，而浙江鴨群中的病毒往上追溯，與韓國野鳥中分離的禽流感病毒同源；N9片段與韓國野鳥中分離的禽流感病毒同源。其余6個基因片段源于H9N2禽流感病毒。據(jù)病毒基因組比對和親緣分析顯示，H9N2禽流感病毒來源于中國上海、浙江、江蘇等地的雞群。基因重配的發(fā)生地很有可能在長三角地區(qū)。過程可能經(jīng)由韓國野鳥在自然遷徙過程中，和長三角地區(qū)的鴨群、雞群自身帶有的禽流感病毒進(jìn)行基因重配產(chǎn)生。
宿主
豬的臨床表現(xiàn)不符合流感表現(xiàn)
此次疫情集中分布于華東地區(qū)，能否排除跟“死豬”事件的關(guān)聯(lián)？梁萬年表示，專家研判認(rèn)為，引起此次疫情的病毒屬禽源性。
世衛(wèi)組織駐華代表藍(lán)睿明表示，感染來源并不清楚，但世衛(wèi)組織未將死豬和人流感病例相聯(lián)系。在已檢測的豬中，流感病毒檢測為陰性；豬的臨床表現(xiàn)不符合流感的表現(xiàn)。
梁萬年指出，下一步國家衛(wèi)計委的多項(xiàng)措施中，第一就是要溯源，也就是大家關(guān)心的疫情發(fā)生的可能范圍有多大。
治療
著手早期干預(yù)
細(xì)胞水平測藥物療效
中國疾控中心應(yīng)急辦主任馮子健指出，有關(guān)專家目前正在進(jìn)行研究在病程早期，在輕癥階段及時發(fā)現(xiàn)、及時識別、及時采取臨床干預(yù)，避免或減少轉(zhuǎn)化為嚴(yán)重病例的措施。“我們希望能有一些實(shí)驗(yàn)室的快速檢測措施，能夠識別那些潛在的可能是H7N9禽流感的病例。”
梁萬年表示，達(dá)菲類的抗病毒藥，即神經(jīng)氨酸酶抑制劑是敏感、有效的。
剛剛獲批的新藥帕拉米韋的作用是否得到驗(yàn)證？舒躍龍稱，現(xiàn)在對于藥物的分析是基于序列分析的結(jié)果，認(rèn)為病毒對這些藥物是敏感的。有關(guān)部門正在細(xì)胞水平上測試是不是敏感，是不是在臨床上管用，還希望臨床醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)使用該藥物的作用。
禽傳染人
位點(diǎn)突變致
H7N9更易傳人
舒躍龍透露，研究中發(fā)現(xiàn)H7N9較H5N1更容易感染人一點(diǎn)，但是并沒有像季節(jié)性流感一樣有那么強(qiáng)的傳染性。
他指出，病毒對哺乳動物細(xì)胞的適應(yīng)是點(diǎn)突變造成的。舒躍龍稱，H7N9病毒顯示，在它的一個受體結(jié)合位點(diǎn)上有一個氨基酸的點(diǎn)突變，這個點(diǎn)突變會導(dǎo)致它結(jié)合人的受體，特別是人的上呼吸道上皮細(xì)胞能力比H5N1增強(qiáng)了。舒躍龍稱，比H5N1更容易感染人，這是一個重要的原因。至于有沒有其他的原因尚需進(jìn)一步研究。
人傳染人
目前無證據(jù)
未來難預(yù)測
藍(lán)睿明指出，現(xiàn)在我們知道有一些人類感染的狀況很嚴(yán)重，但是現(xiàn)在還沒有人際傳播的證據(jù)。“但是我們現(xiàn)在也不能預(yù)測將來，我們會緊密地跟蹤情況?！?
梁萬年稱，觀察的600多例密切接觸者，現(xiàn)在還沒有發(fā)現(xiàn)異常情況。病人之間也沒有發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。尤其是進(jìn)一步研究H7N9的8個基因片斷中沒有人類流感基因片斷，而H1N1的8個基因片斷中有一個是人類流感基因片段，很容易導(dǎo)致人類傳播。多種因素綜合在一起，專家判斷目前還沒有看到有明顯的人傳人的證據(jù)。
梁萬年稱，下一步衛(wèi)計委的溯源中，要盡快判定有沒有人傳染，如果有，判斷人傳染的能力有多強(qiáng)?，F(xiàn)在正在做大量的流行病學(xué)調(diào)查，包括病例之間的關(guān)聯(lián)，病人的密切接觸者是否有相應(yīng)的感染等，到現(xiàn)在為止還沒有發(fā)現(xiàn)這方面的證據(jù)。
有媽媽在詢問，快來幫助她！
哪種人 最易患染H7N9禽流感病毒？
板藍(lán)根是神藥，專治禽流感？這個說法正確嗎？
