兒科難干，人才難留
北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫對(duì)兒科人才流失有著切身體會(huì)，他剛到兒童醫(yī)院就任時(shí)，一個(gè)月內(nèi)就有10名護(hù)士、5名大夫離職。到底是什么原因?qū)е聝嚎迫瞬湃绱硕倘蹦兀?
教育體制是根源。倪鑫告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，他認(rèn)為，問題的根源出在教育體制上。上世紀(jì)90年代初，全國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院取消了兒科系，現(xiàn)在許多兒科醫(yī)師不是畢業(yè)于兒科?？?，而是由內(nèi)、外科轉(zhuǎn)行而來。近十幾年來，兒科醫(yī)師梯隊(duì)出現(xiàn)斷層，兒科專業(yè)人才青黃不接、高水平兒科醫(yī)師匱乏的現(xiàn)象嚴(yán)重。
“三大一少”怪狀。進(jìn)入臨床，兒科醫(yī)生還面臨“三大一少”的現(xiàn)實(shí)問題，即工作風(fēng)險(xiǎn)大、壓力大、強(qiáng)度大、工資報(bào)酬少，這種怪狀在各大兒科醫(yī)院每天上演，也成了兒科人員流失嚴(yán)重的重要原因。倪鑫院長(zhǎng)說，兒科在業(yè)內(nèi)被稱為“啞科”，意思是兒科大夫每天面對(duì)的是無法準(zhǔn)確描述自己癥狀的孩子，他們無法通過直接“問診”得到有效信息，很大程度上只能通過長(zhǎng)期積累的經(jīng)驗(yàn)做判斷。這一特點(diǎn)導(dǎo)致兒科醫(yī)生的成長(zhǎng)周期非常漫長(zhǎng)，也在一定程度上導(dǎo)致人才中途流失。
此外，現(xiàn)在很多兒童都是獨(dú)生子女，他們的父母對(duì)醫(yī)護(hù)人員有更高的服務(wù)要求，稍有不慎就容易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。倪鑫說：“去年初，我們醫(yī)院就發(fā)生過3起護(hù)士挨打的事件，這也是兒科醫(yī)護(hù)人員不得不面對(duì)的矛盾?！?
兒科萎縮陷惡性循環(huán)。我國(guó)的綜合三甲醫(yī)院或兒科專科醫(yī)院絕大多數(shù)屬于公益二類事業(yè)單位性質(zhì)。它們依法取得服務(wù)收入，其服務(wù)價(jià)格執(zhí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)，實(shí)行“收支兩條線”，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政根據(jù)不同情況予以相應(yīng)補(bǔ)助。然而，兒科“不掙錢”已經(jīng)成為社會(huì)現(xiàn)實(shí)，很多綜合醫(yī)院的兒科無力支撐，逐漸萎縮。倪鑫不無憂慮地表示，這是使得兒科進(jìn)一步陷入“兒科難干，人才難留”的惡性循環(huán)。
給兒科更有利的環(huán)境
倪鑫表示，要想真正壯大我國(guó)的兒科事業(yè)，盡可能滿足“祖國(guó)花朵”的就醫(yī)需求，首先需要政府給予更大的政策扶植，為兒科的學(xué)科建設(shè)、臨床工作、兒科醫(yī)生的發(fā)展提供更有利的大環(huán)境。
作為全國(guó)最著名的兒科專科醫(yī)院院長(zhǎng)，如何留住人才成了擺在倪鑫面前的難題。他說：“我國(guó)醫(yī)生最不缺的就是臨床實(shí)戰(zhàn)。問題在于醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制、培訓(xùn)機(jī)制不到位?！蹦喏握趪L試改變這種現(xiàn)狀，在激勵(lì)機(jī)制方面，從去年開始，該院實(shí)行激勵(lì)式績(jī)效考核制度，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提高服務(wù)效率，贏得更多的薪資報(bào)酬。在培訓(xùn)機(jī)制方面，從今年起，該院開展了“苗圃計(jì)劃”，每年由醫(yī)院出資100萬，支持10名35—45歲有潛力的醫(yī)務(wù)人員開展基礎(chǔ)科研。
倪鑫表示，該院將與12家國(guó)外姊妹醫(yī)院建立更多的溝通機(jī)制，學(xué)習(xí)其先進(jìn)的人才管理經(jīng)驗(yàn)，輸送更多的院內(nèi)人才去國(guó)外培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。同時(shí)，該院也在努力搭建全國(guó)兒童醫(yī)院就診聯(lián)盟和北京兒科綜合服務(wù)平臺(tái)，為北京和各地兒科醫(yī)生提供培訓(xùn)，希望輸送出更多的優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源。
