新鮮胚胎適當冷凍再喚醒
移植成功率更高
試管把胚胎冷凍起來再喚醒，植入媽媽體內(nèi)的存活率有多高?是否比不上新鮮胚胎?
“恰恰相反，冷凍胚胎蘇醒后移植的成功率反而高于新鮮胚胎。”采訪中，章漢旺介紹了一個“冷知識”。
章漢旺說，臨床中，醫(yī)生一般會采集多個卵子，一般來說，獲得12-15個卵子的質(zhì)量是最好的，多了，會有些先天不足的卵子濫竽充數(shù)，少了，說明母體卵巢功能欠佳，卵子質(zhì)量也不一定好。
這些卵子通過體外受精培養(yǎng)出胚胎，一般能留下七八個，這些胚胎，會選取兩三個培養(yǎng)成胚囊植入媽媽子宮內(nèi)，稱為新鮮胚胎;剩下的就會冷凍起來，稱為冷凍胚胎。
“新鮮胚胎的移植成功率多在40-50%，而冷凍胚胎復(fù)蘇后的移植成功率接近70%”，章漢旺說，這主要是因為母體的身體狀況決定，新鮮胚胎移植時，母體多經(jīng)過了取卵等帶有損傷性步驟，子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況不一定理想，而冷凍胚胎移植時，母體經(jīng)過了康復(fù)、休息，子宮狀況更易于受孕。
不過，由于移植需要配合女性月經(jīng)周期，而且年齡增長后移植成功率也會降低，所以，一般都會培養(yǎng)出新鮮胚胎盡快移植，而不會將胚胎冷凍起來等待。
單獨二孩政策
將喚醒更多冷凍胚胎
“近年來，不孕不育的夫妻確實有增多趨勢?！闭聺h旺介紹，不談多次做試管嬰兒的夫妻，就看首次取卵來做試管嬰兒的人數(shù)，幾乎是每年按10%的比例在增長。2012年，同濟醫(yī)院生殖中心共有4800對夫妻首次進行試管嬰兒嘗試，到了2013年，數(shù)字已經(jīng)增長為5400對，增長了12.5%。章漢旺說，加上因不成功反復(fù)進行移植的人次，2013年，該中心共完成13400多次胚胎移植。
冷凍起來的胚胎也越來越多。目前，同濟醫(yī)院生殖中心共有45個液氮罐，每個罐子里存放800個左右胚胎，共有36000個冷凍胚胎，其中九成都是因移植不成功而長期存放的，約一成是夫妻喜得貴子后仍主動保存，其中，不少就是在等待再生一個寶寶的可能。
章漢旺介紹，當夫妻倆靠試管嬰兒技術(shù)成功生下寶寶后，醫(yī)院都會征求夫妻意見，是否需要保存冷凍胚胎。過去，由于計劃生育政策所限，加上保存冷凍胚胎還需每年繳納2400元費用，很多生出“試管寶寶”的夫妻多選擇放棄保存。他指出，隨著單獨二孩政策的實施，未來將會有更多的“試管嬰兒”夫妻會在成功生子后，繼續(xù)保存冷凍的“愛情結(jié)晶”，保留再生一個寶寶的機會。
正常人群是否能采用“冷凍胚胎”隔期生育?
湖北省醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會副主任委員楊菁說，接受試管嬰兒技術(shù)必須滿足不孕不育醫(yī)學(xué)指征，而目前國家政策并不允許為健康能夠正常生育的女性做試管嬰兒手術(shù)，正常人群自然也無法冷凍胚胎。
但這一技術(shù)對于一些特殊人群也有幫助。例如，對于年輕未育的癌癥女患者來說，可在放、化療前冷凍其卵母細胞，保留生育功能;一些從事高危職業(yè)的女性也適合做卵子冷凍或胚胎冷凍，如X光醫(yī)生、宇航員等。
