中國(guó)式換臉術(shù)一共分5步
從第一例換臉術(shù)至今，全球共19人接受換臉手術(shù)，都是異體皮膚換臉。那么，與眼下沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院將要開(kāi)展的自體皮膚換臉手術(shù)有什么分別?神奇之處又在哪里?3月11日，沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院整形外科梁久龍醫(yī)生對(duì)此進(jìn)行解讀。
醫(yī)生制定治療方案，該男子需“自體換臉”，從自身胸部貼面膜處取皮修復(fù)
據(jù)介紹，小波的換臉手術(shù)將分成五期。
第一期：再造鼻子和“養(yǎng)臉皮”。屆時(shí)，醫(yī)生們需要在患者身上取一塊肋軟骨，雕成鼻子的外形，將其放在前臂皮膚下面，同時(shí)埋入擴(kuò)張器，進(jìn)行擴(kuò)張，一同進(jìn)行的還有前胸部位也要埋擴(kuò)張器，為換臉造皮。
第二期：養(yǎng)活鼻子“襯里”，需要取下前臂擴(kuò)張后的皮膚，并移植嫁接到鼻子部位，讓其成為再造鼻子的“襯里”，即鼻腔里面的黏膜由前臂皮膚替代。為什么選用這里的皮膚作為鼻子內(nèi)襯?因?yàn)檫@里的皮膚薄，血運(yùn)豐富，容易存活。
第三期：斷開(kāi)再造的鼻子，同時(shí)一起進(jìn)行的還有幾次延遲手術(shù)，包括重新構(gòu)建臉部血運(yùn)供應(yīng)，即再造臉部供血系統(tǒng)，包括胸廓內(nèi)動(dòng)脈、頸橫動(dòng)脈、胸背動(dòng)脈等，讓擴(kuò)張來(lái)的皮膚有自己的供血系統(tǒng)。這樣，移植后才會(huì)成活。
第四期：移植，即把移植來(lái)的皮膚修剪后縫合到臉上。
第五期：對(duì)臉精雕細(xì)琢，比如鼻子的塑形等。
據(jù)梁醫(yī)生初步估計(jì)，從預(yù)置、擴(kuò)張到修剪、移植，直到最后的精雕細(xì)琢，整個(gè)換臉下來(lái)，至少需要2年。
周四第一步：“養(yǎng)臉皮”
區(qū)別于異體皮膚換臉，小波的臉皮需要自己來(lái)提供。這么大一塊完整皮膚從哪里來(lái)呢?在3月11日的會(huì)診中，陶凱主任明確說(shuō)，就讓小波自己養(yǎng)一個(gè)“臉”出來(lái)。
對(duì)此，梁久龍醫(yī)生解釋，他們會(huì)在小波的左肩胸部埋置擴(kuò)張器，并定期注水，這樣擴(kuò)張來(lái)的皮膚就是新臉的皮源。簡(jiǎn)單的移植手術(shù)，像狗咬傷等，醫(yī)生是把咬掉的皮膚補(bǔ)上，這塊皮膚本身帶有血運(yùn)，成活率高。像小波養(yǎng)活的臉皮則沒(méi)有血運(yùn)，需要重建血運(yùn)來(lái)養(yǎng)活這張新臉。因此，如何養(yǎng)臉，為新臉重建血管筋膜瓣，這些都是“換臉”手術(shù)的難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)。此外，小波自體皮膚換臉手術(shù)在移植后不需長(zhǎng)期服用排斥藥物。從治療效果來(lái)說(shuō)，換上去的臉皮一定不會(huì)像正常人那樣有著臉部的豐富表情，皮膚的薄厚也不會(huì)太自然，但卻不需要解決異體臉皮配型、術(shù)后心理、倫理等問(wèn)題。
在昨天的討論會(huì)上，醫(yī)生們一致提出，如果不出意外，這周四就為小波埋置擴(kuò)張器，開(kāi)始“養(yǎng)臉皮”。
