中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所所長(zhǎng)丁鋼強(qiáng)——健康中國(guó)行動(dòng)

  大家看這樣一個(gè)數(shù)據(jù)這是來(lái)自于全國(guó)營(yíng)養(yǎng)與健康調(diào)查,1992年、2002年-2012年每過(guò)十年,你仔細(xì)看數(shù)據(jù),每過(guò)十年都在不斷增加,右側(cè)我打了黑色問(wèn)號(hào),表示即將到來(lái)的2022年大家覺(jué)得這個(gè)數(shù)據(jù)會(huì)下降嗎,按照我們目前的估計(jì)下降可能性很小,我們很多東西沒(méi)有發(fā)生特別大的變化,2012年中國(guó)成年人口當(dāng)中4個(gè)當(dāng)中就有一個(gè)按照目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以確診為高血壓的,2002年的數(shù)據(jù)是18.4,我記得比較清楚,2012年成年人群糖尿病的患病率達(dá)到9.7%,大家知道在80年代,大城市里面的患病率也不過(guò)1%,但是我們現(xiàn)在全國(guó)平均已經(jīng)9.7%了,這是一個(gè)非常大的變化,2012年全國(guó)死亡原因當(dāng)中87%都是死于慢性病,結(jié)合到剛才我們所說(shuō)老百姓樸素的追求當(dāng)中,等生了病再看病再吃藥,慢性病到現(xiàn)在為止沒(méi)有什么辦法,所以凸顯出預(yù)防重要性,所以國(guó)家健康中國(guó)規(guī)劃綱要當(dāng)中明確提出來(lái)把衛(wèi)生工作的服務(wù)方式和理念從原來(lái)以治病為中心,轉(zhuǎn)向以人民健康為中心,很多慢性疾病可以預(yù)防的,但是我們等它來(lái)了之后再治療,花很多的錢(qián)卻得到非常差的效果。這種情況下,我們面臨這樣的形式所以我們必須要作出更多的思考。

  孕期婦女也是這樣的,孕期糖尿病的患病率按照目前人群調(diào)查的數(shù)據(jù),基本上達(dá)到了18.9%,5個(gè)孕婦當(dāng)中按照目前的標(biāo)準(zhǔn)可以判定為孕期糖尿病,我們知道80年代患病率很少的,為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?我們現(xiàn)在的生活水平好了以后,我們過(guò)度飲食,把自己吃成一個(gè)胖子,還存在隱性饑餓,所以孕婦他們的體重狀態(tài),他們微量營(yíng)養(yǎng)素的狀態(tài),她們出生結(jié)局,包括剩下的孩子里面巨大兒的發(fā)生率,早產(chǎn)兒的發(fā)生率越來(lái)越不樂(lè)觀,我們看到非常重要的因素就是和生活方式有關(guān)系,最重要的因素就是過(guò)度飲食,疾病預(yù)防生命早期是非常重要的關(guān)鍵的環(huán)節(jié),在這請(qǐng)?jiān)试S我用一個(gè)可能不太懂的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)做一個(gè)說(shuō)明,我們的健康走向取決于我們的基因與環(huán)境因素之間的交互作用。

  我們都說(shuō)一個(gè)婦女懷孕營(yíng)養(yǎng)很重要,這個(gè)重要性的理解內(nèi)涵不一樣,我們很多人理解就是多吃,但是實(shí)際上我們通過(guò)接下來(lái)的例子看,孕期的營(yíng)養(yǎng)很重要,不一定體現(xiàn)在多吃,少吃和多吃,不利的膳食都會(huì)帶來(lái)問(wèn)題,我們可以用帶有顯性基因的皮毛亮黃色的小鼠做的實(shí)驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)帶有顯性遺傳基因的小鼠,皮毛顏色會(huì)出現(xiàn)深淺不同的變化,而這個(gè)變化來(lái)自于母體在孕期當(dāng)中的膳食影響,由于母體呈現(xiàn)出不同的環(huán)境,導(dǎo)致基因表達(dá)過(guò)程當(dāng)中會(huì)發(fā)生變化,這個(gè)變化不是來(lái)自于遺傳基因本身的,是來(lái)自于遺產(chǎn)基因表達(dá)過(guò)程受到環(huán)境因素的影響,大家會(huì)看到這個(gè)基因是一個(gè)肥胖基因,所以同樣帶有肥胖基因的老鼠,他們的媽媽在孕期里面經(jīng)歷不同體內(nèi)化學(xué)環(huán)境,等它們生長(zhǎng)到一定程度的時(shí)候,他們出現(xiàn)肥胖的程度都會(huì)出現(xiàn)明顯差異,在我們目前認(rèn)知當(dāng)中這個(gè)也是非常普遍。

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