在做這個(gè)事的時(shí)候，開始我們的感覺非常的困難，人家抱著一個(gè)孩子找你，很多說我們?cè)趺崔k，怎么接待這個(gè)人，所以在這個(gè)情況之下，組織一些北京市年輕的婦幼衛(wèi)生工作者，我們編了兩本書，一個(gè)就是0-3歲兒童早期綜合發(fā)展技術(shù)規(guī)范，另一個(gè)是0-3歲兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)指南，這里面提出來孩子來了，到這要做一些什么，你要給他開出一個(gè)健康處方，開始這么起步的，我們也是在摸索著往前走，所以在這里面，他們要求它是一個(gè)獨(dú)立的部門。婦幼保健院不是說跟兒科辦公室擱一塊，自己單獨(dú)有一個(gè)獨(dú)立的部分，像通州婦幼保健院有1700多人，專職人員45人，這樣要求來做的，所以定了崗位制度、工作制度等等，你必須按照我們叫建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化。
而且每年我們制定了檢查的方法，制定了評(píng)估的方法，而且每年P(guān)DCV的原則都有改變，今年我們剛評(píng)審?fù)?，這是對(duì)于兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)的情況，是這樣來做。
整個(gè)北京的發(fā)展情況是這樣的，啟動(dòng)2010年，到2013年16個(gè)區(qū)縣，當(dāng)時(shí)18個(gè)區(qū)縣全都部覆蓋了，在北京市有三家評(píng)審，國家示范單位6家評(píng)審，這個(gè)在北京影響很大。這是整個(gè)發(fā)展的過程。
最早我們要做這項(xiàng)工作怎么辦？就是根據(jù)國際一些經(jīng)驗(yàn)，我們不敢做別的，摸索前進(jìn)我們只是提出來營養(yǎng)、體能、智能、社會(huì)行為和心理的工作。
到現(xiàn)在來講，我們經(jīng)過這幾年的努力，北京市兒童早期發(fā)展服務(wù)中心，已經(jīng)做到16個(gè)職能，就是咱們看到的生長發(fā)育、營養(yǎng)、還有先心病篩查、心理保健等等這些，還有家庭養(yǎng)育、中醫(yī)干預(yù)16個(gè)職能，分別給大家介紹一下。
兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心對(duì)于各項(xiàng)工作要在整個(gè)的婦女保健工作里面同一個(gè)認(rèn)知水平要高于目前行使這個(gè)職能的范圍，我們大伙提出來什么作為一個(gè)臨床大夫，兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心不是兒童門診，如果你變成兒童門診，我們不承認(rèn)你是兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心，一般我是臨床出身，是病人找大夫，我們大夫給孩子找病，你抱著孩子來了，我通過干預(yù)這種手段發(fā)現(xiàn)你孩子在這諸多問題方面，你有什么樣的問題，然后我們給你進(jìn)行篩查、指導(dǎo)、咨詢、干預(yù)，甚至進(jìn)行治療。
我們說要求，在兒童早期綜合發(fā)展服務(wù)中心，我說的俗一點(diǎn)就是吃好喝好，只算營養(yǎng)和微量元素是不行的，所以營養(yǎng)一個(gè)要做，還有喂養(yǎng)，喂養(yǎng)必須做到，好比0-6個(gè)月的喂養(yǎng)，大家都能回答出來母乳喂養(yǎng)，為什么要母乳喂養(yǎng)？喂養(yǎng)非常重要，有很多好處，關(guān)鍵0-6個(gè)月是孩子生存的條件，而且更主要這6個(gè)月，他一天一個(gè)變化，媽媽都說變化非常大，他的生長發(fā)育靠母乳，他才可以在這個(gè)階段的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，各個(gè)器官系統(tǒng)發(fā)育非常重要了，喂養(yǎng)方面我們提出來，好比6個(gè)月以后添加輔食，原來生下來以后6個(gè)月都添加輔食了，現(xiàn)在不行了。
好比早產(chǎn)兒，他來到世界上6個(gè)月以后，跟足月生出來的孩子添加一樣的是不行的，是不可能的，在北京來講，什么叫早產(chǎn)？有人已經(jīng)提出來，38周是早產(chǎn)，很明顯在媽媽肚子里待一周和在外面待一周的發(fā)育是不一樣的，所以要關(guān)注兒童的養(yǎng)育的生活方式，剛才朱局長已經(jīng)講了家庭養(yǎng)育是非常重要的。
