現(xiàn)在大家都在呼吁要制定產(chǎn)康的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn),我們這個(gè)產(chǎn)康的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)從哪開始界定?當(dāng)媽媽在這個(gè)時(shí)候,她只有癥狀的時(shí)候,我們是不是開始要認(rèn)為這是醫(yī)療行為,還是保健行為。還是說(shuō)等到這樣的時(shí)候,我們才說(shuō)這是一個(gè)醫(yī)療行為。
所以首先大家在制定標(biāo)準(zhǔn)之前,先對(duì)這幾個(gè)上面我說(shuō)的保健,是醫(yī)療、是預(yù)防做一個(gè)概念上的劃分。然后我們?cè)偻抡f(shuō),因?yàn)楝F(xiàn)在越來(lái)越多的這個(gè)產(chǎn)康已經(jīng)反推回來(lái)了,從我們做醫(yī)療的人已經(jīng)三級(jí)甲院來(lái)好已經(jīng)被市場(chǎng)推的都干了,現(xiàn)在覺(jué)得都是寶貝,都是金礦,原來(lái)都不想干的。
現(xiàn)在就強(qiáng)調(diào)醫(yī)療必須性,有沒(méi)有必要做產(chǎn)后的恢復(fù),這個(gè)就是剛才我的病人我寫了一個(gè)病例,這個(gè)病例首先這個(gè)客戶腰疼,第二個(gè)她骨盆是我的醫(yī)生查體有沒(méi)有扭轉(zhuǎn)?有,腰部的張力升高了,有三方證據(jù),有了這三個(gè)東西我可以有診斷,在美國(guó)有代碼,有了這些代碼我們?cè)诿绹?guó)所有的這些病人,我的證據(jù)都是清晰的,所以我的治療原則是什么?我的治療目的是緩解疼痛,第二緩解肌肉痙攣,第三個(gè)骨盆異位,然后根據(jù)這個(gè)我選擇治療方法,至于骨盆矯正是用中國(guó)的手法還是用美國(guó)的技術(shù)。
如果假如想說(shuō)他有醫(yī)療必須性,你想走商業(yè)保險(xiǎn),想走社保你就要有依據(jù),這個(gè)只是給大家介紹一下效果,我在北京和睦家做了十年了這個(gè)骨盆。所以如果你們想學(xué)習(xí)怎么被商業(yè)保險(xiǎn)支付這就是最好的案例。
目前為止我認(rèn)為做了十年的康復(fù),我認(rèn)為這個(gè)醫(yī)療上,有比較必要的,無(wú)非就是骨盆損傷,由于生完孩子,特別自然分娩,韌帶損失、關(guān)節(jié)錯(cuò)位這些都是必要的,包括剖腹產(chǎn)的傷口和粘連等等這些。
當(dāng)醫(yī)療開始介入的時(shí)候,可能社保也要開始支付這些費(fèi)用了,當(dāng)這些社區(qū)醫(yī)院都開展了這些所謂的這些醫(yī)療必須性的時(shí)候,我們剩下的產(chǎn)康機(jī)構(gòu),還有我們的所謂產(chǎn)后恢復(fù)中心能干什么。
還有現(xiàn)在大家都在說(shuō)產(chǎn)后骨盆有沒(méi)有必要恢復(fù),有沒(méi)有必要做,我這列出來(lái)十年來(lái)我認(rèn)為這個(gè)骨盆恢復(fù)可能有的作用。第一個(gè)就是首先疼痛,因?yàn)楫a(chǎn)前產(chǎn)后,我看了大量的媽媽,就是因?yàn)檠壅静黄饋?lái),還有生完寶寶以后腰疼,彎腰給孩子換尿布得慢慢直起來(lái),這個(gè)接著出現(xiàn)了脊柱支撐的障礙,比如剛才給大家看的X光片,4個(gè)月沒(méi)有管骨盆扭轉(zhuǎn),8個(gè)月的時(shí)候腰椎側(cè)彎了。還有骨盆的功能障礙,神經(jīng)障礙,骨盆如果恢復(fù)不好盆底肌也會(huì)受影響,還有機(jī)會(huì)性感染,這些都可以跟醫(yī)療扯上邊,但是有一個(gè)扯不上邊,就是這個(gè)美觀。