三:佝僂病的檢查
血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標(biāo),具有靈敏特異簡便快速的優(yōu)點,目前已經(jīng)代替了傳統(tǒng)的“佝僂病三項”(血鈣,血磷和血堿性磷酸酶),成為早期診斷佝僂主要輔助檢查。雖然,骨堿性磷酸酶沒有血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3靈敏和特異,但基本可以滿足臨床診斷佝僂病的要求,目前很多醫(yī)院都開展了該項檢查。
佝僂病不一定是缺鈣
檢查方法:非常簡便,扎手指驗血,一般半小時就有結(jié)果。
正常值范圍:小于或等于200U/L。
分度:骨堿性磷酸酶越高,說明“缺鈣”越嚴(yán)重。
分度 骨堿性磷酸酶(U/L) 預(yù)防或治療的方法
正常 小于或等于200 每天一粒魚肝油預(yù)防
輕度 200~250(不包括250) 每天一粒魚肝油治療
中度 250~300(不包括300) 用大劑量的維生素D3治療
重度 大于或等于300 用大劑量的維生素D3治療
四:佝僂病不一定是“缺鈣”
一些父母認(rèn)為補(bǔ)鈣就是預(yù)防佝僂病,這種認(rèn)識雖然較過去明顯減少,但仍然存在。維生素D缺乏性佝僂病主要是由于體內(nèi)維生素D不足,致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病,“缺鈣”是繼發(fā)于維生素D不足,當(dāng)然,也有部分寶寶是單純攝鈣不足,或兩者兼而有之,也就是說,維生素D不足,攝鈣不足,或兩者兼有,都可導(dǎo)致佝僂病,而最常見的是維生素D不足,所以把佝僂病稱為缺鈣是不恰當(dāng)?shù)?,容易引起人們的誤解。由于這樣的誤解,在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下,一些父母十分重視補(bǔ)鈣,給寶寶吃各種各樣的鈣,而不補(bǔ)充足量的維生素D,結(jié)果是無效補(bǔ)鈣,相反,補(bǔ)鈣過多,不能有效利用,從大便中排泄,不但浪費(fèi)藥源,還導(dǎo)致寶寶便秘,影響胃腸道功能,造成寶寶厭食。