注意B超查不出來的8種胎兒異常

編輯:qiujingwen

  B超能查胎兒哪些問題?

  專家指出,美國在2003年曾制定了,產(chǎn)科超音波的使用準(zhǔn)則,可分為4類,簡述如下:

  【第一周產(chǎn)期(12周前)超音波】 包括排除子宮外孕、確定胎兒心跳、推定懷孕周數(shù)、評估是否有子宮或卵巢腫瘤、判斷是否多胞妊娠。

  【第二(12~24周)或第三(24周以后)周產(chǎn)期超音波】 延續(xù)第一周產(chǎn)期胎兒生長評估、羊水量測量、確認(rèn)胎盤位置及胎位、胎兒解剖構(gòu)造檢視。胎兒解剖構(gòu)造檢視之細(xì)項(xiàng)包含:

  頸部:腦室、脈絡(luò)叢、透明中隔;胸廓:心臟的空四腔室圖;腹部:胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結(jié)處;肢體:手臂與小腿是否存在;性別:為非必要之檢查。

  【限定作用的檢查】 在急診時(shí),孕婦陰道出血,婦產(chǎn)科醫(yī)師即可以超音波斷定是否為流產(chǎn)或其它原因;或疑似胎位不正,以超音波鑒定胎兒的先露部位,例如:臀位是屁股先出來。

  【特別的檢查(專家的檢查)】 當(dāng)基本的檢查有疑慮時(shí),所實(shí)施的特別掃描。例如:心臟掃描、高階掃描、都卜勒血流檢查等。

  B超篩查準(zhǔn)確率有多高?

  專家表示,產(chǎn)檢時(shí)使用超音波檢查,只是一種篩檢方式,而非最終的診斷,一般有異常狀況,可以被超音波篩檢出來的機(jī)率也只有80%。其原因要?dú)w咎于超音波的特性,以及胎兒的成長狀況。

  超音波的特性

  聲波:超音波是一種耳朵聽不見的聲波,必須透過水當(dāng)作介質(zhì),并且無法穿透骨頭,而若是脂肪較厚亦會妨礙檢查。

  分辨率:超音波的分辨率,無法辨識出胎兒微小的缺陷。例如:較小的心室中隔缺損或動脈弓狹窄,不易由超音波診斷。又如神經(jīng)管缺損通常位于尾脊皮膚的小破洞,產(chǎn)前也不容易發(fā)現(xiàn)。因此,若有羊水量過多或過少、胎兒周數(shù)較大骨頭已鈣化、媽媽肚皮脂肪較厚等狀況時(shí),胎兒的細(xì)部構(gòu)造都無法看清楚。

  8種胎兒異常 B超查不出

  專家指出,幾乎所有胎兒的內(nèi)臟器官,在出生前都會持續(xù)不斷的成長變化,因此并非在早期檢查時(shí),為正常狀況的器官,就能保證在出生后也一定正常。也因?yàn)槌舨ㄊ芟抻趮寢尪瞧ぜ白訉m的阻擋,無法調(diào)整胎兒的姿勢及位置,無法獲得某些角度的影像。孫三源院長提出以下幾項(xiàng),因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況:

  【水腦】有許多水腦或水腎的狀況,都會到了懷孕后期才逐漸產(chǎn)生。

  【全盲】胎兒在子宮內(nèi)因?yàn)闆]有光線的刺激,因此不會睜開眼睛,所以無法診斷出先天全盲或小眼癥的狀況。

  【聽力】在胎兒5~6個(gè)月大時(shí),聽力已有發(fā)育,但目前沒有任何的方式可以得知,胎兒是否有先天性聽障的問題。

  【先天心臟病】心臟的心房中隔(即卵圓孔),以及動靜脈導(dǎo)管,都是在出生后才會逐漸關(guān)閉,雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病,卻無法在出生前就得知。

  【腸胃道阻塞】腸胃道的阻塞病變,極少數(shù)會出現(xiàn)在懷孕24周之前,因?yàn)樘涸?strong>懷孕前期,很少大口的吞進(jìn)羊水。

  【肢(指、趾)端異?!肯袷鞘帜_內(nèi)翻或外翻、多指(趾)、并指或指節(jié)缺失等異常狀況,也因?yàn)樘撼L幱谖杖瓲顟B(tài),幾乎無法由超音波確切診斷。

  【侏儒癥】有部分的侏儒癥狀,無法在早期診斷出來。因?yàn)樘涸?~7個(gè)月大的時(shí)候,就會逐漸停止骨頭的發(fā)育生長。

  【先天性代謝異?!拷^大部分的生化代謝異常疾病,例如黏多醣癥,都要等到寶寶出生進(jìn)食后,才會逐漸發(fā)病。也因此許多致死性的生化代謝異常,在產(chǎn)前無法辨認(rèn),除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。

分享到: