胎盤及副胎盤
胎盤滯留會引起哪些問題?
正常情況下,胎盤娩出后,子宮里面就空了,它會繼續(xù)收縮,關(guān)閉子宮內(nèi)的所有血管的斷端,達(dá)到止血的目的。但是如果發(fā)生胎盤滯留,胎盤只是部分地從子宮壁上剝離,子宮就不能正常的收縮,內(nèi)部的血管就會持續(xù)出血。如果寶寶出生后40分鐘之內(nèi),胎盤還沒有娩出,那么發(fā)生大出血的風(fēng)險(xiǎn)會增加10倍。產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的大出血,醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)后出血 (PPH)。
如果胎盤滯留時(shí)一小部分胎盤或胎膜殘留在子宮內(nèi),當(dāng)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn),也有可能會造成以后的大出血和感染。產(chǎn)后24小時(shí)以后,一直到產(chǎn)后6周的時(shí)間內(nèi),發(fā)生的大出血叫做晚期產(chǎn)后出血,發(fā)生率大約有1%。
胎盤滯留如何治療?
母乳喂養(yǎng)可以引發(fā)子宮收縮,幫助發(fā)生胎盤滯留時(shí)殘留的組織排出。變化體位,或者排空膀胱,都可能有所幫助,但如果所有讓胎盤排出的辦法都無效的話,還是需要用手取的。用手取胎盤來治療胎盤滯留,一般需要全身麻醉,或者是腰麻,或者硬膜外麻醉,這樣產(chǎn)科醫(yī)生才能夠在產(chǎn)婦不感覺疼痛的情況下,安全的地取出胎盤。胎盤取出后,還需要接受一個(gè)療程的抗生素治療,預(yù)防感染。
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