產(chǎn)后憂(yōu)郁癥:第一次當(dāng)媽媽的人比較容易產(chǎn)生第二類(lèi)“產(chǎn)后憂(yōu)郁癥”,這是因?yàn)楫a(chǎn)后憂(yōu)郁癥中50~60%的比例與生產(chǎn)壓力有關(guān),首次生產(chǎn)老發(fā)生的機(jī)率為10%~15%。通常會(huì)在產(chǎn)后第二至三周開(kāi)始,產(chǎn)后第四至五個(gè)月達(dá)到高岑,癥狀可持續(xù)六至九個(gè)月。產(chǎn)婦們會(huì)有憂(yōu)郁癥及神經(jīng)衰弱的現(xiàn)象,心情低落,幾事都提不起興趣,食欲減低、失眠、思考及注意力變差,有罪惡惑、無(wú)助絕望感、虛腕無(wú)力惑,身體不適,自我評(píng)價(jià)低;一旦發(fā)生,絕望惑的再發(fā)率是50%。
產(chǎn)后精神?。?/strong>產(chǎn)婦除了會(huì)覺(jué)得無(wú)法照顯新生兒外,高達(dá)50%的人會(huì)有不自覺(jué)想傷害嬰兒的沖動(dòng)。這種情況的發(fā)生,與個(gè)人過(guò)去精神病史、懷孕期間的憂(yōu)郁情緒、生活壓力,以及配偶的支持,包括產(chǎn)前、產(chǎn)后的情緒與物質(zhì)上的支持,都有密切的相關(guān)。家人一定要盡力協(xié)助產(chǎn)婦排除環(huán)境中不利或不安的因素,解決情緒障礙,使產(chǎn)婦安然接受母親的新角色。如果因此而使用抗憂(yōu)郁癥藥劑的話,千萬(wàn)不可以哺乳。
這三類(lèi)當(dāng)中最嚴(yán)重的要屬“產(chǎn)后精神病”,但是發(fā)生率也最低,只有千分之一或千分之二。一般發(fā)生在生產(chǎn)后的第一個(gè)月,患者容易失眠、自我感喪失、妄想嬰兒死亡或是表現(xiàn)出妄想幻覺(jué),明顯的聯(lián)想松弛,語(yǔ)無(wú)倫次,緊張性或混亂性行為,同時(shí)亦可能合并躁癥或憂(yōu)郁癥的發(fā)生,出現(xiàn)精神分裂方面的癥狀。如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)妥善的治療,下次生產(chǎn)時(shí)復(fù)發(fā)率高達(dá)13~30%,且常發(fā)生在產(chǎn)后的第三至十四天,也就是兩周內(nèi),最明顯的癥狀是對(duì)周遭環(huán)境以及自己產(chǎn)生不真實(shí)感;值得注意的是,90%的人以呈現(xiàn)情感性疾患的癥狀為主,5%的人會(huì)自殺,而4%的人會(huì)殺死自己的嬰兒。
總之,心理壓力、荷爾蒙改變、產(chǎn)科問(wèn)題以及對(duì)母親的社會(huì)支持與照顯等皆會(huì)影響產(chǎn)后的精神調(diào)適,這不僅是產(chǎn)婦的問(wèn)題,更需要親人相助一臂之力。