診斷
主要根據(jù)體征。此外,還應做一定的檢查。囑患者不解小便,取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進行婦科檢查。
慢性尿潴留首先注意在不用力情況下,壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰破裂程度。窺器觀察壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。內診時應注意兩側肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。最后囑患者運用腹壓,必要時可取蹲位,使子宮脫出再進行捫診,以確定子宮脫垂的程度。
如何診斷子宮脫垂
鑒別診斷
粘膜下肌瘤 在脫出物上找不到宮口,前后壁不脫出,手插入內可觸到子宮頸。
子宮頸延長癥 多為未產婦。前后壁不脫出,前后穹窿部很高,子宮體仍在盆腔之內,僅子宮頸極度延長如柱狀,突出于 口外。
慢性子宮內翻癥 在腫塊上找不到子宮口,但可找到兩側輸卵管入口的凹陷,表面為紅色粘膜,易出血,三合診舅腔內空虛,觸不到子宮體。
壁囊腫或肌瘤 ??烧`診為膀胱膨出或子宮脫垂,經檢查子宮仍在正常位置或被腫塊擠向上方,而腫物與宮頸無關。
治療措施
已發(fā)生子宮脫垂的病人宜采用中西醫(yī)結合,及治療、營養(yǎng)、休息相結合的綜合措施。在治療方法上可分:使用子宮托,內服中藥,針灸,熏洗等非手術療法及手術修補。因手術后對再次分娩有一定影響,故手術僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女。