“產(chǎn)后疼痛”實在是產(chǎn)婦最常見的問題,我們一起分析一下容易疼痛的部位,以及原因和處理方法,幫助新媽媽度過產(chǎn)后最關鍵的時期。
傷口疼痛
經(jīng)陰道的自然分娩常常造成會陰部受傷,其疼痛程度因裂傷大小、范圍,以及有無并發(fā)血腫、感染有關,個人對疼痛的敏感程度也影響了疼痛的感覺。一般傷口在分娩剛結束數(shù)小時到24小時內最為嚴重;剖宮產(chǎn)的傷口疼痛一般比自然分娩要厲害,所以大多數(shù)情況需要注射止痛劑幫助止痛,不過術后兩天左右也多能恢復活動,因此,醫(yī)師一般會建議產(chǎn)婦使用束腹帶來固定傷口,以減少活動的牽拉,還要在術后觀察7~10天,如無問題就可以洗澡了。一般來說,傷口疼痛大多數(shù)天到數(shù)周內可以恢復。
子宮疼痛
按照不同的情況有不同的處理方式:
1、一般疼痛:只要采取不直接壓迫傷口的姿勢坐臥,如側臥、背靠床半臥,或坐時用氣墊墊著臀部等姿勢,并適當服用止痛藥就可以減輕疼痛。
2、腫痛較嚴重:初期可用冰袋敷,然后用熱敷或藥水坐浴。如果并發(fā)血腫,傷口有腫脹、瘀青,情況嚴重,就要手術來止血和引流了。
3、存在并發(fā)感染:并發(fā)感染的傷口多在產(chǎn)后3~7天出現(xiàn)紅腫、疼痛、縫合處裂開等,治療時必須加用抗生素,保持傷口干燥或重新縫合裂開的傷口。
子宮疼痛
產(chǎn)后子宮會有強直性收縮,以減少胎盤剝離后的出血,此時在下腹部常鼓起一個圓形且硬邦邦的東西。子宮收縮的疼痛多與胎次有關,經(jīng)產(chǎn)婦多比初產(chǎn)婦嚴重。如果收縮良好且惡露不多,可通過按摩和使用子宮收縮劑來減痛。
子宮也可能感染,尤其是破水時間過長、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時借助器械的產(chǎn)婦,惡露會有異味,并有膿樣分泌物,子宮有很嚴重的疼痛及觸痛感,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等感染的全身癥狀。
子宮疼痛的處理方法大多是使用抗生素、止痛藥,并加以適當引流。還有極少數(shù)感染是因子宮內感染物無法排出,這就必須手術取出感染物了。
肌肉疼痛
產(chǎn)后常常有手、腳、腰、背等處肌肉的酸痛,尤其是產(chǎn)程過長或平時很少運動的產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)肌肉酸痛。這是肌肉過度運動,使得乳酸堆積的結果,所以醫(yī)師都會建議熱敷和按摩來治療,可以促進血液循環(huán)、減輕疲勞。此外,適當休息也可減痛的好方法。如果疼痛較嚴重,可以使用局部止痛藥。一般數(shù)日內可以痊愈。
恥骨聯(lián)合處疼痛
這種疼痛在妊娠末期就出現(xiàn)了,產(chǎn)后數(shù)日內也有。這是因為懷孕時體內激素改變,造成軟骨結構變松,骨盆得到擴張,可以使胎兒順利通過產(chǎn)道。醫(yī)師會建議產(chǎn)婦臥床休息,并用止痛藥止痛,后期可以做些恢復運動。一般數(shù)周內可以恢復正常。
尾椎骨疼痛
這種疼痛多見于胎兒較大、骨盆較小及產(chǎn)程過長的產(chǎn)婦,主要是因為尾椎骨移位,骨膜發(fā)炎或神經(jīng)受壓迫。開始時可以用止痛藥并多休息,后期可做些恢復運動。一般幾星期可以恢復。