“產(chǎn)后疼痛”實(shí)在是產(chǎn)婦最常見的問題,我們一起分析一下容易疼痛的部位,以及原因和處理方法,幫助新媽媽度過產(chǎn)后最關(guān)鍵的時(shí)期。
傷口疼痛
經(jīng)陰道的自然分娩常常造成會(huì)陰部受傷,其疼痛程度因裂傷大小、范圍,以及有無并發(fā)血腫、感染有關(guān),個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度也影響了疼痛的感覺。一般傷口在分娩剛結(jié)束數(shù)小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)最為嚴(yán)重;剖宮產(chǎn)的傷口疼痛一般比自然分娩要厲害,所以大多數(shù)情況需要注射止痛劑幫助止痛,不過術(shù)后兩天左右也多能恢復(fù)活動(dòng),因此,醫(yī)師一般會(huì)建議產(chǎn)婦使用束腹帶來固定傷口,以減少活動(dòng)的牽拉,還要在術(shù)后觀察7~10天,如無問題就可以洗澡了。一般來說,傷口疼痛大多數(shù)天到數(shù)周內(nèi)可以恢復(fù)。
子宮疼痛
按照不同的情況有不同的處理方式:
1、一般疼痛:只要采取不直接壓迫傷口的姿勢坐臥,如側(cè)臥、背靠床半臥,或坐時(shí)用氣墊墊著臀部等姿勢,并適當(dāng)服用止痛藥就可以減輕疼痛。
2、腫痛較嚴(yán)重:初期可用冰袋敷,然后用熱敷或藥水坐浴。如果并發(fā)血腫,傷口有腫脹、瘀青,情況嚴(yán)重,就要手術(shù)來止血和引流了。
3、存在并發(fā)感染:并發(fā)感染的傷口多在產(chǎn)后3~7天出現(xiàn)紅腫、疼痛、縫合處裂開等,治療時(shí)必須加用抗生素,保持傷口干燥或重新縫合裂開的傷口。
子宮疼痛
產(chǎn)后子宮會(huì)有強(qiáng)直性收縮,以減少胎盤剝離后的出血,此時(shí)在下腹部常鼓起一個(gè)圓形且硬邦邦的東西。子宮收縮的疼痛多與胎次有關(guān),經(jīng)產(chǎn)婦多比初產(chǎn)婦嚴(yán)重。如果收縮良好且惡露不多,可通過按摩和使用子宮收縮劑來減痛。
子宮也可能感染,尤其是破水時(shí)間過長、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時(shí)借助器械的產(chǎn)婦,惡露會(huì)有異味,并有膿樣分泌物,子宮有很嚴(yán)重的疼痛及觸痛感,甚至出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等感染的全身癥狀。
子宮疼痛的處理方法大多是使用抗生素、止痛藥,并加以適當(dāng)引流。還有極少數(shù)感染是因子宮內(nèi)感染物無法排出,這就必須手術(shù)取出感染物了。
肌肉疼痛
產(chǎn)后常常有手、腳、腰、背等處肌肉的酸痛,尤其是產(chǎn)程過長或平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)肌肉酸痛。這是肌肉過度運(yùn)動(dòng),使得乳酸堆積的結(jié)果,所以醫(yī)師都會(huì)建議熱敷和按摩來治療,可以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疲勞。此外,適當(dāng)休息也可減痛的好方法。如果疼痛較嚴(yán)重,可以使用局部止痛藥。一般數(shù)日內(nèi)可以痊愈。
恥骨聯(lián)合處疼痛
這種疼痛在妊娠末期就出現(xiàn)了,產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)也有。這是因?yàn)閼言袝r(shí)體內(nèi)激素改變,造成軟骨結(jié)構(gòu)變松,骨盆得到擴(kuò)張,可以使胎兒順利通過產(chǎn)道。醫(yī)師會(huì)建議產(chǎn)婦臥床休息,并用止痛藥止痛,后期可以做些恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。一般數(shù)周內(nèi)可以恢復(fù)正常。
尾椎骨疼痛
這種疼痛多見于胎兒較大、骨盆較小及產(chǎn)程過長的產(chǎn)婦,主要是因?yàn)槲沧倒且莆?,骨膜發(fā)炎或神經(jīng)受壓迫。開始時(shí)可以用止痛藥并多休息,后期可做些恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。一般幾星期可以恢復(fù)。