分娩以后,除乳房外,產婦全身各器官和組織,尤其是生殖器官,都要回復到到妊娠前狀態(tài)。這種變化相當緩慢,需要6—8個星期才能完成,這一段時間就叫做“產褥期”。產褥期雖然比妊娠期短得多,它的重要性并不不亞于妊娠期,產后康復的好壞,關系終生。
全身變化多端,再加上分娩時的體力消耗,使產婦的抵抗力大大降低,易于感受疾病。此外,子宮頸口尚未全閉,子宮內又留有胎盤剝離面創(chuàng)口,細菌很容易侵入而在惡露(產褥期間的陰道排出物,為血液、壞死蛻膜組織等的混合物)的培養(yǎng)下孳生繁殖,引起炎癥。
乳房變化:產后乳房的變化會衍生出一些問題,所以,要提高警惕。而產后乳腺炎通常發(fā)生在產后第10~14天,尤以初產婦多見,主要發(fā)病原理是產后身體抵抗力下降,易使病菌侵入、生長、繁殖。其治療一般采取臥床休息、熱敷、水分攝取及抗生素治療。如癥狀非常嚴重,已有明顯的發(fā)燒、疲憊癥狀,或是乳頭有破皮皸裂的狀況等,需要到醫(yī)院就診。
內分泌變化:產后雌激素和孕激素水平下降,陰道皺壁減少,同時,外陰腺體的分泌功能和抵抗力也開始減弱。這時,需要調節(jié)內分泌,改善產道不適感覺。據鮑主任介紹,內分泌疾病不僅會表現在女性面部長黃褐斑、乳房腫塊和子宮肌瘤,還可能引起免疫系統(tǒng)疾病、骨質疏松癥、高脂血癥等病癥。治療時應從調理氣血、化淤散結等方面著手。另外,女性還應養(yǎng)成良好的飲食習慣,多吃新鮮蔬菜及高蛋白、低脂肪的食物;還應保持每天都吃一定量的水果,以補充體內水分和營養(yǎng)。
“媽媽病”之一:產后腰腿痛
妊娠期間,胎兒的發(fā)育使子宮增大,同時腹部也變大,重量增加,變大的腹部向前突起,為適應這種生理改變,身體的重心就必然發(fā)生改變,腰背部的負重加大,所以孕婦的腰背部和腿部常常感到酸痛。到了分娩的時候,現在產婦分娩時多采用仰臥截石位,產婦在產床上時間較長,且不能自由活動,分娩時要消耗掉許多的體力和熱量,致使腰部和腿部酸痛加劇。在產褥期和坐月子期間,有的產婦不注意科學的休養(yǎng)方法,活動鍛煉不得法,有的產婦過早的參與勞動,還有的產婦產后睡彈簧床也不利于腰腿部的恢復,這種種情況都可以引起產婦在產后,感到腰腿部疼痛較重。
產婦在產后感到腰腿痛一般說是屬于生理性的變化,是可以恢復的,如果屬于懷孕和分娩引起的疼痛,一般在產后1周后疼痛就會減輕。在坐月子期間注意勞逸結合,將會恢復得很好。如果疼痛不但不見減輕,相反逐漸加重,要請醫(yī)生醫(yī)治為好。
“媽媽病”之二:產后抑郁癥
從心理方面分析,婦女妊娠后,特別是第一次,精神上會有較大的壓力,如分娩會疼嗎?能否恢復到過去的狀態(tài)?老公有否趁機出外拈花惹草?生男孩還是女孩、小孩會有毛病嗎……產后,產婦從興奮狀態(tài)轉入疲倦,情緒從高亢轉入比較低落,部分產婦會出現感情脆弱、焦慮,有時候有失眠、頭痛等。嚴重的,可能日日以淚洗面,甚至有自殺傾向。一般產后兩三天會出現上述癥狀,十天左右癥狀將自動減輕或消失。倘若癥狀持續(xù)惡化,需要注意是否患有產后憂郁癥。
如果真的患上此癥,丈夫應該盡量陪伴,分擔育嬰責任,減輕產婦的勞累和心理負擔。忍耐妻子的挑剔與野蠻,因為她是病人。到孕婦學校聽課使孕婦得到了足夠的相關知識,減輕了產前的焦慮因素。產后由豐富經驗的助產護士上門指導及時傳授護理和育嬰技巧,有利于幫助產婦度過產后的情感脆弱階段。