發(fā)炎原因
若生產(chǎn)時破水過久或內(nèi)診頻繁易造成子宮腔感染。另外,殘余的胎盤、胎膜組織及血塊若滯留在子宮內(nèi),不僅會造成產(chǎn)后出血不止,還容易引起子宮內(nèi)膜發(fā)炎。此外,如個人照護衛(wèi)生不謹慎,也可能導(dǎo)致由下而上的感染,引起子宮發(fā)炎。
在產(chǎn)后回診所時,若有子宮觸壓、發(fā)燒、膿狀惡露等發(fā)炎性征兆,應(yīng)以抗生素治療。經(jīng)超聲波檢查后,確定是胎盤、胎膜組織沒排干凈,可開立子宮收縮劑促進子宮收縮以利排出,較嚴重者需使用胎盤鉗將子宮腔殘余物排出。子宮內(nèi)膜發(fā)炎若是不及時治療,不僅容易造成子宮內(nèi)膜受損,影響日后受孕的幾率,更可能引發(fā)嚴重的敗血性感染,不得不慎。
預(yù)防方式
若是生產(chǎn)時破水較久的媽媽,要密切注意產(chǎn)后是否有腹痛、發(fā)燒、異常膿狀和惡臭的分泌物等,盡早確定子宮內(nèi)膜是否有發(fā)炎癥狀。此外,為促進子宮收縮并盡快排盡滯留胎膜組織,媽媽應(yīng)按摩子宮以促進子宮收縮,并正確做好產(chǎn)后衛(wèi)生護理。
如廁后宜進行子宮按摩
媽媽可在每次上完廁所后按摩子宮,因為有時膨脹的膀胱會阻礙子宮收縮,在如廁后用一只只手掌壓在肚子上做環(huán)狀按摩(即繞圈),直到子宮變硬即可停止。
惡露
惡露排出進度
惡露是由產(chǎn)后子宮內(nèi)所殘留的血、白血球、黏液等混合而成的分泌物。一般來說產(chǎn)后1~3天,惡露顏色仍偏鮮紅色。到了4~10天,顏色會轉(zhuǎn)為暗紅色、褐色。產(chǎn)后11天,不再有血塊及血液,惡露會呈米黃色,惡露會按此情況在2個月內(nèi)陸續(xù)消退。
影響惡露排出的原因
若是沒有按上述進程恢復(fù),則可能是產(chǎn)后胎盤組織移除不全,多半是因為子宮收縮不佳,因此無法使惡露順利排出。此外,產(chǎn)后出的血也不見得都是惡露,還可能是因為泌乳激素所致。由于哺喂母乳會使得泌乳激素升高,使得子宮內(nèi)膜較不穩(wěn)定,因此會有不正常出血的情況。一般在產(chǎn)后6周,回診由抹片、超聲波做檢查,若經(jīng)醫(yī)師診斷仍在正常范圍之內(nèi),這種情形即可自行恢復(fù)。
此外,坐月子期間過分進補也會導(dǎo)致出血過多,其中喝“生化湯”便是原因之一。一般醫(yī)院多會開立子宮收縮劑,因此不用喝生化湯,若要喝也需適量即可,否則會延長產(chǎn)后出血的時間。剖腹產(chǎn)因為醫(yī)師清除得很徹底,所以更需要服用。
惡露的清理方式
清理惡露時,切記要先徹底洗凈雙手,用消毒棉自尿道口向肛門口方向擦拭整個外陰部:先擦中間,再擦左邊、右邊,用過的消毒棉務(wù)必丟棄,以免感染產(chǎn)褥熱或膀胱炎。清理惡露時,會陰部有縫合的人,動作要夠小心輕柔,以免觸痛傷口,剖腹產(chǎn)的惡露較容易清理,并不會比平常的生理期麻煩太多。
會陰傷口感染
分娩時,胎頭經(jīng)過會陰部位(陰道至肛門的部位),會使會陰部位產(chǎn)生大小不等的撕裂傷。有些婦產(chǎn)科醫(yī)師會先進行會陰切開術(shù),也就是在會陰撕裂前,以人工方法先將會陰部位切開,以避免不規(guī)則的撕裂傷,分娩后再將此傷口縫合。不論是自然撕裂的傷口或是手術(shù)縫合的傷口,若是傷口處理不當(dāng),都容易造成感染。