一般情況下,我們都希望自己能夠自然分娩,順順利利的生下寶寶??墒聦嵣?,能夠完全自然分娩是比較困難的。由于產(chǎn)婦的身體等各方面原因,有時候,需要采取一些人工干預(yù)的方法來加速產(chǎn)程。你知道分娩時可能會遭遇哪些干預(yù)手術(shù)嗎?
加速產(chǎn)程的3種預(yù)手術(shù)
人工破膜術(shù)
1、人工破膜術(shù)
——適時人工破膜促進宮縮
人工破膜,又稱人工破水,是為了促進產(chǎn)程而采用的一種方法。這項技術(shù)是通過一支細小的鉤子經(jīng)子宮頸到達羊膜,然后將羊膜刺破,整個過程是無痛的。一般情況下,懷孕晚期,隨著胎兒的成熟,強烈的宮縮會使羊膜破裂,不必人工刺破。只有在產(chǎn)程停滯、過期妊娠引產(chǎn)等必要時刻才可以使用這項技術(shù)。
適應(yīng)癥
母體方面——某些妊娠合并癥,繼續(xù)妊娠對母、兒不利;急性羊水過多出現(xiàn)壓迫癥狀;胎膜破裂24小時尚未發(fā)動宮縮。胎兒方面——確診為嚴重胎兒畸形;胎兒宮內(nèi)有缺氧威脅;確診為死胎;母兒血型不合,胎兒處于高危階段但無條件宮內(nèi)換血。
手術(shù)步驟
取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰、陰道。用手指經(jīng)宮頸剝離胎膜達4~5cm長(前置胎盤患者免剝),再用有齒鉗或針頭在手指引導(dǎo)下刺破羊膜囊或撕破胎膜,使羊水流出。
注意事項
足月或近足月妊娠者,宮頸較成熟,子宮較敏感,易引產(chǎn)成功。否則破膜后經(jīng)久不發(fā)動宮縮,易感染;羊水過多者,最好實行高位破膜。即將Jew-Smyth導(dǎo)管送入宮腔側(cè)壁,推動針芯,在較高位置刺破胎膜,使羊水緩慢流出?;蛴瞄L針頭刺入前羊水囊,使羊水緩慢由針頭流出;部分性前置胎盤者,先將手指伸入頸管,輕觸內(nèi)口處組織,分辨囊樣感部分與海棉感部分。再選擇囊樣感部分刺破;破膜前后均要聽胎心音。
作用
人工破膜能及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窒息;促進宮縮,使胎兒能得到及早處理。