徒手擴張宮頸術
2、徒手擴張宮頸術
——徒手擴張宮頸術縮短產程
徒手擴張宮頸術,顧名思義,就是在產婦宮縮開指時,人工的加快產婦開指,擴張宮頸已達到加速產程的作用。
適應癥
頭盆相稱,產力良好,胎膜已破,胎心及羊水正常,宮頸管消失,宮口松軟。
手術步驟
在宮縮時徒手擴張宮頸,術者用手食中兩指并攏可沿著宮頸周圍將宮頸往上推,如部分宮頸因受胎頭與骨盆壓迫不能退縮,但尚未形成水腫者,可在宮縮間歇階段擴張宮頸。即術者用一手食、中兩指分開,并沿胎頭上推宮頸,使其退縮后宮口開全,減少先露下降的阻力。該方法如應用恰當,對產程進展確有好處。若用力過重,易并發(fā)宮頸裂傷及感染。
注意事項
行宮頸擴張術及徒手旋轉胎頭術時,醫(yī)護人員應嚴密觀察產程進展情況,勤聽胎心,或者持續(xù)胎心監(jiān)護,避免產程過快引起的軟產道裂傷。
作用
徒手擴張子宮頸起到機械性擴張子宮口、明顯縮短產程的作用。徒手擴張能了解子宮頸情況并根據(jù)其張力適當運用壓力,對子宮頸的損傷小,產婦痛苦小易接受。