產(chǎn)后應(yīng)該要怎樣呵護(hù)好自己的子宮呢

編輯:小琪

  子宮約在產(chǎn)后4~6周復(fù)原

  子宮恢復(fù)的主要?jiǎng)幼魇浅掷m(xù)的收縮,從生產(chǎn)時(shí)不斷的收縮將胎兒擠出,再將胎盤擠出。子宮內(nèi)的血液不斷被排出體外,即為惡露。子宮經(jīng)由不斷且強(qiáng)力的收縮,將血管的開(kāi)口壓住,這樣就讓血塊形成而停止出血。子宮再進(jìn)步擠壓,將血塊不斷排出,子宮體積就會(huì)慢慢縮小,約在產(chǎn)后4~6周會(huì)恢復(fù)成原來(lái)大小。

  子宮的收縮恢復(fù)是否良好,可由兩項(xiàng)外表的指標(biāo)來(lái)判斷。(1)如果子宮恢復(fù)良好,檢視剛生完的子宮底,從肚臍可以觸摸得到,到約兩個(gè)星期,子宮就無(wú)法摸到,除非是長(zhǎng)子宮肌瘤,(2)惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色,最后無(wú)色。


子宮護(hù)理

  子宮收縮不良造成下腹突出?

  前面提過(guò),子宮體積縮小、惡露減少至消失是子宮恢復(fù)的指標(biāo),因而常有人將下腹部突出歸為子宮收縮不良。事實(shí)上不然,產(chǎn)婦小腹無(wú)法消除,常常是因?yàn)閼言袝r(shí)將小腹的皮膚撐到松弛,以至于無(wú)法縮小,其實(shí)多數(shù)產(chǎn)婦的子宮仍然是收縮正常的,如果滿月后惡露仍不凈,需要再到醫(yī)院檢查,如果是真的子宮收縮不良,最主要的危險(xiǎn)就是會(huì)造成產(chǎn)后大出血,這是真正需要加以注意的地方。

  什么叫子宮復(fù)原不全?

  子宮復(fù)原不全是指產(chǎn)后已經(jīng)多日,子宮收縮不好,還是比較大而柔軟,遲遲不恢復(fù)到原來(lái)的形狀,而褐色惡露卻常常持續(xù)不斷。

  如果子宮復(fù)原不全,子宮遲遲不入盆腔,我們?cè)趷u骨上區(qū)就總能摸到子宮底,有時(shí)還有壓痛。如果惡露量多,且為暗褐色或紅褐色,就應(yīng)考慮為子宮復(fù)原不全,如有臭味,可能已經(jīng)并發(fā)感染了。

  我們主要可以通過(guò)注意觀察惡露的顏色、量和氣味來(lái)判別是否有子宮復(fù)原不全的情況。一般情況下,在產(chǎn)后3周左右惡露就干凈了,也有少數(shù)延長(zhǎng)到產(chǎn)后6周才干凈。根據(jù)惡露的性質(zhì)和階段性,一般可分為3種:一種是產(chǎn)后3~4天,量比較多,顏色鮮紅,稱為血性惡露(紅色惡露),除大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織外,有時(shí)里面還有胎膜的碎塊、胎兒皮脂、胎毛及胎糞等;第一種是產(chǎn)后的1周左右,惡露變?yōu)榈t色,所含的血液量較少,有較多量的宮頸黏液及陰道滲出液,還有壞死的蛻膜、白細(xì)胞及細(xì)菌,這種惡露稱為漿液性惡露;第三種是產(chǎn)后10~14天,惡露呈白色或淡黃色,血量更少,內(nèi)含有大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞、細(xì)菌及黏液,這時(shí)的惡露稱為白色惡露。

  子宮復(fù)原不全者,血性惡露明顯增多,且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),可能長(zhǎng)達(dá)10天左右(正常情況約為3~4天),惡露混濁或有臭味,有時(shí)可能發(fā)生大量出血;血色惡露停止后,白帶(也稱白惡露)增多,產(chǎn)婦有時(shí)感到小腹墜脹或疼痛。

  小心“產(chǎn)后子宮脫垂”

  除了以上所說(shuō)的子宮復(fù)原不全以外,產(chǎn)后子宮脫垂也是影響產(chǎn)婦子宮健康的又一疾病。正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個(gè)正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來(lái)支持的。如果這些組織發(fā)生了損傷或過(guò)度松弛,子宮就會(huì)沿陰道下降,甚至全部脫出于陰道口以外,這就是所謂的子宮脫垂。

  分娩時(shí)用力不當(dāng),例如有的產(chǎn)婦子宮口尚未開(kāi)全,即過(guò)早屏氣、使勁,分娩時(shí)未能很好保護(hù)會(huì)陰,產(chǎn)后又未能及時(shí)修復(fù),導(dǎo)致子宮的支持組織松弛或撕裂,產(chǎn)后經(jīng)常仰臥;產(chǎn)后過(guò)早活動(dòng),尤其是過(guò)早從事重體力勞動(dòng),如提拉重物,長(zhǎng)時(shí)間蹲位、立位等等,這些原因都可能會(huì)引起產(chǎn)后子宮脫垂,影響產(chǎn)婦的子宮健康。

  子宮復(fù)原靠收縮

  按摩子宮+中西藥子宮收縮劑

  子宮恢復(fù)靠收縮,但子宮收縮靠什么呢?靠自然機(jī)制。也就是生產(chǎn)發(fā)動(dòng)之后,子宮就不斷地收縮,排空了再排空,讓子宮腔不會(huì)有空隙。我們傳統(tǒng)上教導(dǎo)產(chǎn)婦按摩子宮,使用子宮收縮劑,或是中醫(yī)使用生化湯,都是輔助的角色。其目的還是引導(dǎo)子宮不斷地收縮,直到?jīng)]有出血且子宮腔保持凈空為止。

  女子宮收縮不良會(huì)有大出血的危險(xiǎn)

  當(dāng)子宮內(nèi)尚有血塊或是殘留有胎盤時(shí),子宮會(huì)先被血塊填塞;然后,子宮平滑肌就會(huì)停止收縮,這時(shí)候就是所謂的子宮收縮不良,會(huì)有大量出血的危險(xiǎn)(血崩)。

分享到: