在正常情況下,胎盤應(yīng)附著在子宮的前、后及側(cè)壁上。但在某種情況下,如果胎盤附著在子宮頸內(nèi)口的邊緣,或像小帽子那樣蓋在子宮頸內(nèi)口的上方,即被稱為前置胎盤。如果真被告知是前置胎盤,不要手足無(wú)措,先來(lái)了解一下。
前置胎盤千萬(wàn)別大意
這是一位值班醫(yī)生的手記,一起來(lái)看看關(guān)于前置胎盤的相關(guān)問(wèn)題。
本月值班醫(yī)生/崔愛(ài)萍(南京市婦幼保健院產(chǎn)科 主任醫(yī)師)
本月第一次接受產(chǎn)檢人數(shù):425人
最突出的問(wèn)題:有34位準(zhǔn)媽媽出現(xiàn)前置胎盤,占本月第一次接受產(chǎn)檢人數(shù)的8%
應(yīng)該警惕的孕期問(wèn)題:多次流產(chǎn)導(dǎo)致的前置胎盤
近期檢查出患有前置胎盤的孕婦人數(shù)已明顯高于國(guó)內(nèi)通常報(bào)道的發(fā)生率0.24—1.57%,以及國(guó)外的1.0%。為何前置胎盤的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)?前置胎盤有哪些危害,又該如何預(yù)防和治療呢?
前置胎盤分幾類?
前置胎盤分為三類:(1)完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤,宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋;(2)部分性前置胎盤,宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋;(3)邊緣性前置胎盤,胎盤邊緣附著于子宮下段,不超越宮頸內(nèi)口。
致病原因可能是多次人工流產(chǎn)
目前,該病的致病原因還不十分清楚,一種觀點(diǎn)認(rèn)為前置胎盤是由于受精卵發(fā)育遲緩,在到達(dá)子宮腔時(shí)尚未發(fā)育到能著床的階段,便繼續(xù)下行而植入子宮的下段并在此生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致胎盤位置比正常低;另一種觀點(diǎn)認(rèn)為前置胎盤是由于多次人工流產(chǎn)或患過(guò)子宮內(nèi)膜炎等因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,當(dāng)受精卵植入受損的子宮內(nèi)膜后血液供應(yīng)不足,胚胎為了攝取足夠的營(yíng)養(yǎng),會(huì)逐漸下移,形成前置胎盤。根據(jù)就診的患者的情況分析來(lái)看,大部分都是由于第二種原因所致,特別是有過(guò)兩次以上人工流產(chǎn)史的占患病人數(shù)的50%以上。