雖然分娩是一個(gè)自然生理過(guò)程，可它對(duì)人類(lèi)卻往往是一件重大的應(yīng)激事件，尤其是初產(chǎn)婦，非常容易出現(xiàn)復(fù)雜的心理變化，對(duì)分娩產(chǎn)生不良的影響。目前，心身醫(yī)學(xué)正在日益受到廣泛重視，不但要重視生理因素對(duì)分娩的影響，更應(yīng)關(guān)注社會(huì)及心理因素對(duì)分娩過(guò)程的影響。這樣，有助于提高自然分娩的安全性。
第一課：了解分娩的應(yīng)激反應(yīng)
分娩應(yīng)激反應(yīng)，是產(chǎn)婦對(duì)內(nèi)外環(huán)境中各種因素作用于身體時(shí)，所產(chǎn)生的非特異性反應(yīng)，從妊娠期間就開(kāi)始了這種心理應(yīng)激反應(yīng)——
* 對(duì)懷孕后身體的生理變化不適應(yīng)，尤其是妊娠早期。胎兒作為一種異物剛剛被接受，加上妊娠反應(yīng)引起的嘔吐不適等，孕婦對(duì)懷孕及分娩有不同程度的恐懼心理。
* 過(guò)于關(guān)注懷孕過(guò)程，如經(jīng)常擔(dān)心妊娠不順利，擔(dān)心胎兒發(fā)育不正常。研究表明，對(duì)懷孕表現(xiàn)出消極態(tài)度，對(duì)胎兒狀況太擔(dān)心的孕婦，在孕期容易發(fā)生并發(fā)癥，分娩時(shí)也常常更危險(xiǎn)。
* 擔(dān)心分娩不順利，害怕手術(shù)，害怕分娩時(shí)的宮縮痛。
* 害怕陌生的分娩環(huán)境，害怕周?chē)a(chǎn)婦痛苦的呻吟或嚎叫，害怕醫(yī)務(wù)人員冷漠的面孔或語(yǔ)言刺激。
* 為胎兒性別煩惱，擔(dān)心分娩后遺癥，擔(dān)心胎兒不能存活，擔(dān)心產(chǎn)后無(wú)人照顧及經(jīng)濟(jì)費(fèi)用等。
第二課：了解分娩時(shí)的生理和心理反應(yīng)特點(diǎn)
分娩時(shí)生理反應(yīng)特點(diǎn)表現(xiàn)為——
* 血壓升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉緊張等。
* 內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，尤其是垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，使得腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致子宮收縮乏力，影響產(chǎn)程的順利進(jìn)展。
分娩時(shí)心理反應(yīng)特點(diǎn)表現(xiàn)為——
* 焦慮、恐懼、抑郁是心理應(yīng)激最常見(jiàn)的反應(yīng)。適當(dāng)?shù)慕箲]，可提高個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的能力，而過(guò)度焦慮則不利于適應(yīng)環(huán)境，易導(dǎo)致子宮收縮乏力，是增加助產(chǎn)率和產(chǎn)后出血的一個(gè)可能因素。
* 不良的情緒反應(yīng)可使痛域下降，加重疼痛。緊張-疼痛綜合癥可使產(chǎn)程延長(zhǎng)，同時(shí)減少子宮血流，使胎兒缺氧。
* 應(yīng)激狀態(tài)的產(chǎn)婦心理承受能力下降，自我評(píng)價(jià)下降，缺乏自信。
* 由應(yīng)激引起的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)，使產(chǎn)婦分娩的自控力降低或喪失。
