2、無精子也能生孩子
個案:這對來自合肥的夫妻結(jié)婚4年,一直沒有孩子。女,27歲,體健,檢查未見明顯異常;男,30歲,檢查:“無精子癥”!
無精子,不就是說永遠沒有生育機會了嗎? 但金主任卻說,有!
這位男子的染色體、內(nèi)分泌等都很正常,他的情況,只是“梗阻性無精子癥”,即,他的“精子生成系統(tǒng)”正常,精液中沒有精子的原因,是輸精管發(fā)生了梗阻,產(chǎn)生的精子無法排到精液中。
如果通過副睪或睪丸穿刺,獲得合格的精子,即可通過試管嬰兒獲得自己的后代。
點評:
把握機會:因為生精功能與梗阻的時間呈負(fù)相關(guān),即梗阻時間愈長,生精能力愈差。
國外早有文獻報道,已生育的男性結(jié)扎3年后,如果再考慮生育,輸精管再通后,自然懷孕者僅為30%左右。
而原發(fā)性輸精管梗阻患者,其梗阻時間更長,所以,即使吻合再通后,自然懷孕的機會也很低。所以金主任不主張疏通輸精管,嘗試自然懷孕,而建議立刻做“試管嬰兒”。
別輕言放棄:那些非梗阻性無精子癥患者怎么辦?金主任說,只要生殖器官發(fā)育正常,染色體、精子發(fā)生基因正常,即使生殖內(nèi)分泌有點問題,若嘗試治療,仍然有相當(dāng)一部分患者可以得到精子,并通過輔助生殖技術(shù),獲得自己后代。但要有打持久戰(zhàn)的準(zhǔn)備,因為一個生精細胞發(fā)育成精子,要經(jīng)歷3個月的時間!
3、錯過了當(dāng)母親的機會
個案:這對來自某省城的夫婦,男,45歲,女,44歲。男方因弱精子癥治了6年,但金主任認(rèn)為這對夫妻未能生育的原因,應(yīng)該在女方。
前向運動的精子分兩類,A類是指快速前向運動的精子;B類是指前向運動的精子。
弱精子癥,是在射精60分鐘后,A類精子小于25%;或A+B類的精子小于50%。盡管從理論上說,只要有一個合格精子也能懷孕,但事實上,進入子宮的前向運動精子低于1000萬,則很難懷孕。
患有少精子癥不等于不孕不育
但是,弱精子癥患者只要精液量大、精子密度高,每次排出的前向運動精子的絕對值一定不少,因此,完全有和正常人一樣的機會懷孕。此個案丈夫就屬這類。
那為何他們結(jié)婚多年,仍無孩子?因男方被扣上“不育癥”帽子,女方以往沒做任何檢查,而這次檢查發(fā)現(xiàn):卵巢早衰,已失去了生育功能!
醫(yī)生氣憤地說:這就是誤區(qū)殺人!如果在6年前,丈夫不被扣上“不育癥”的帽子,立刻采取人工授精或“試管嬰兒”,那時女方的卵巢尚沒有衰弱到失去生育功能的地步,他們應(yīng)該會有自己親生的孩子!
點評:
掌握女性生育規(guī)律 :女子懷孕的幾率,25歲時,每月為20%、每年為80%;35歲時減半;38歲再減半。
醫(yī)生建議來自連云港的夫婦直接做試管嬰兒,就有考慮妻子的年齡已是37歲,自然懷孕的機會已大大減少的因素。而且,即使采取“輔助生殖技術(shù)”,也是女方年紀(jì)越輕,成功率越高。
再則,過去認(rèn)為,女性只要有正常的月經(jīng),就有生育的可能。而最新研究表明:有相當(dāng)一部分女性在絕經(jīng)前7-8年已經(jīng)喪失了生育功能。
此個案中的妻子,既往史:體健,無流產(chǎn)史,無婦科炎癥史,月經(jīng)周期正常,但年齡已是44歲!