黃教授：
你可能是第一次聽到“惡露”這個詞。
產(chǎn)后，隨著子宮內(nèi)膜（特別是胎盤附著地方的內(nèi)膜）脫落，子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內(nèi)流出，這就是惡露。正常的惡露有些血腥味，但是不臭，總量大約為500-1000毫升。一般情況下，惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。
產(chǎn)后第一周，惡露的量較多，顏色鮮紅，含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織，稱為紅色惡露。
1周以后至半個月內(nèi)，惡露中的血液量減少，較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌，使得惡露變?yōu)闇\紅色的漿液，此時的惡露稱為漿性惡露。
半個月以后至3周以內(nèi)，惡露中不再含有血液了，但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌，使惡露變得黏稠，色澤較白，所以稱為白色惡露。白色惡露可持續(xù)兩三周。
觀察一下你的惡露情況是否正常，尤其是要注意惡露的質(zhì)與量、顏色與氣味的變化，可以估計子宮恢復的快慢，有無異常。
在產(chǎn)褥期，產(chǎn)后子宮的重量將從1000克減少到50-60克，體積也不斷縮小，6周后恢復到孕前大小。子宮復舊好壞，可以從子宮底下降和惡露情況來估計。有的產(chǎn)婦惡露淋漓不斷，到“滿月”時還有較多的血性分泌物，有臭味，產(chǎn)婦自己覺得下腹部痛、腰酸；產(chǎn)后6周檢查時，子宮還沒有恢復到正常大小，質(zhì)地軟，有壓痛等，都是子宮復舊不全的表現(xiàn)。
有些惡露屬于異常情況，應(yīng)當引起注意：
1、如果產(chǎn)后2周，惡露仍然為血性，量多，伴有惡臭味，有時排出爛肉樣的東西，或者胎膜樣物，子宮復舊很差，這時應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜，隨時有可能出現(xiàn)大出血，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
2、產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時，會引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時，產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露，不僅有臭味，而且顏色也不是正常的血性或漿液性，而呈混濁、污穢的土褐色。
所以，你要學會觀察自己的惡露情況，發(fā)現(xiàn)其中有問題時，就要早些與醫(yī)生聯(lián)系解決。
