取鉗順序與置入時(shí)相反,先下右葉,再下左葉,然后用手助胎兒頭娩出。要注意保護(hù)會(huì)陰。
先下右葉,再下左葉
三、注意事項(xiàng)
1、為了防止?fàn)恳龝r(shí)因用力過(guò)度而造成創(chuàng)傷,術(shù)者應(yīng)坐著牽引,雙臂稍彎曲,雙肘挨胸,慢慢用力。切不可伸直雙臂、用足蹬踩產(chǎn)床猛力進(jìn)行牽引,以防失去控制,重創(chuàng)母嬰。臂力不足者,可站立牽引,但對(duì)用力及牽引方向應(yīng)很好掌握。
2、情況較急者,應(yīng)盡速娩出胎兒,但決不可粗暴操作。一般情況下,應(yīng)隨陣縮作牽引,大都需時(shí)15-20分鐘。出口產(chǎn)鉗術(shù)多數(shù)可在數(shù)分鐘內(nèi)結(jié)束分娩。
3、牽引時(shí)勿緊扣產(chǎn)鉗兩柄,可在兩柄間夾入小塊紗布,以減少對(duì)胎頭的壓迫。
4、遇有困難,應(yīng)詳細(xì)檢查,酌情重新考慮分娩方式,切忌強(qiáng)行牽引。必要時(shí)可改行剖宮產(chǎn)術(shù)。
5、術(shù)后注意觀察宮縮及流血情況,檢查宮頸及陰道,如有撕裂,應(yīng)即縫合。
6、產(chǎn)程長(zhǎng),導(dǎo)尿有血尿者,可留置導(dǎo)尿管,并酌用抗感染藥物。
7、仔細(xì)檢查新生兒,給止血藥并預(yù)防感染。
產(chǎn)鉗術(shù)對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒有傷害嗎?
雙葉產(chǎn)鉗術(shù)是用一種特制的鉗子,分別將其左右兩葉置于胎頭兩側(cè),扣合后夾持胎頭牽引娩出胎兒的一種助產(chǎn)方式。其優(yōu)點(diǎn)是著力點(diǎn)穩(wěn)、形成的拉力大,助產(chǎn)成功率較高,但由于雙葉產(chǎn)鉗體積大、本身占據(jù)盆側(cè)壁空間,故對(duì)母嬰損傷較大,容易造成母體會(huì)陰、陰道、宮頸撕裂傷,甚至?xí)帰?、Ⅳ度裂傷。易造?strong>新生兒顱內(nèi)出血、窒息,甚至圍產(chǎn)兒死亡,且產(chǎn)鉗操作復(fù)雜,技術(shù)要求高,如產(chǎn)鉗放置不當(dāng)即可造成母體和胎兒損傷,因而初學(xué)者不免視為畏途。
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