【導(dǎo)讀】談到子宮外孕大多指的是輸卵管妊娠，由于輸卵管腔大小有限，胚胎長大后終究會(huì)把它撐破，引發(fā)內(nèi)出血及腹痛。除了輸卵管外，子宮以外的其它地方也都有可能發(fā)生胚胎不正常著床，如卵巢、腹膜、網(wǎng)膜、大小腸、肝臟或脾臟表面等，只是這些發(fā)生率很低，較少見。臨床上則視著床位置而有各式各樣的癥狀……
5種非常危險(xiǎn)的懷孕情況
子宮內(nèi)懷孕不等于正常著床
然而，除了子宮外孕之外，胚胎若著床在子宮內(nèi)，就一定是正確的著床、屬于正常的懷孕嗎？那倒未必。事實(shí)上，胚胎正常著床的位置是在子宮腔內(nèi)，長在子宮的其它部分也是不正常著床。此外，著床后胎盤發(fā)育附著的位置及侵入的深度，也關(guān)系到能否正常懷孕至生產(chǎn)。
第1種子宮頸懷孕
位置
這是一種罕見的著床，受精卵掉到子宮頸管而著床在子宮頸上，詳細(xì)發(fā)生的原因并不清楚，可能與之前子宮頸手術(shù)或受傷有關(guān)。
自然發(fā)生率約9000分之1。但在做試管嬰兒的病人身上，機(jī)率會(huì)大幅增加到1000分之1。
危險(xiǎn)
由于子宮頸不像子宮肌肉層般具有彈性，不會(huì)增生擴(kuò)大來容納胎兒發(fā)育成長，幾乎不可能成功順產(chǎn)，通常在第一孕期結(jié)束前就會(huì)出問題，臨床上主要癥狀為無痛性陰道大量出血。
由于子宮頸不具有子宮內(nèi)膜組織來做為胎盤與子宮之間的接口，所以胎盤或絨毛膜組織會(huì)直接侵入到子宮頸內(nèi)的血管，一旦剝離，往往引起大量出血，難以收拾，常常需要切除整個(gè)子宮來止血。
內(nèi)診時(shí)可見子宮頸外口被撐開，子宮頸脹大，若不確定，最好馬上做超音波檢查，千萬不要貿(mào)然用探針伸入子宮頸，或直接施行流產(chǎn)手術(shù)，這樣常常會(huì)引發(fā)大出血，一發(fā)不可收拾。
第2種剖腹產(chǎn)疤痕懷孕
位置
前胎剖腹產(chǎn)會(huì)在子宮下段傷口留下疤痕，如愈合不佳常會(huì)形成一個(gè)小凹陷，稱為剖腹產(chǎn)疤痕憩室。有時(shí)胚胎掉到這個(gè)憩室內(nèi)，著床到疤痕上，稱之為剖腹產(chǎn)疤痕懷孕。
危險(xiǎn)
因疤痕組織張力小，表面又薄，當(dāng)胚胎長大時(shí)會(huì)把這疤痕撐破，引起大出血。發(fā)生率約2000分之1，與剖腹產(chǎn)次數(shù)無關(guān)。
癥狀主要是腹痛、內(nèi)出血及陰道出血。利用超音波診斷，可見到胚囊著床在子宮下段剖腹產(chǎn)疤痕內(nèi)，與子宮頸管有一點(diǎn)距離，疤痕表面往外突出。
