妊娠和分娩本來是件讓人高興的事，但是有時候會面對無法逃避的取舍問題。隨著社會的進(jìn)步，患者對醫(yī)生提出了更高的要求：既要保大人，又要保孩子！然而醫(yī)生不是萬能的，即使再努力，有些事情也左右不了，有些孩子需要被放棄。
醫(yī)學(xué)還不能滿足患者需要
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任徐先明教授對《生命時報》記者說，現(xiàn)代產(chǎn)科的治療理念是“保障母嬰健康”，母和嬰的地位平等，我們力爭全保，為此，產(chǎn)科醫(yī)生做了不懈的努力。但是社會對產(chǎn)科和產(chǎn)科醫(yī)生有著許多誤解，認(rèn)為生孩子是農(nóng)村接生婆都能做的事情，一旦發(fā)生意外，大家不太能接受，做好了是應(yīng)該的，出了問題就告你。
準(zhǔn)媽媽其實有些胎兒該舍必須舍
然而，醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，醫(yī)學(xué)的發(fā)展目前還不能完全滿足患者日益提高的需求，徐教授說，在母嬰生命均受到威脅時，應(yīng)該是首先保證孕婦的安全，這時候可能需要放棄胎兒。俗話說，留得青山在，不怕沒柴燒，下次懷孕可能就不會發(fā)生這樣的情況了。而且，被放棄的胎兒多是一些預(yù)后不好的胎兒。
有些胎兒需要放棄
徐教授說，在懷孕中期發(fā)生的胎膜早破（俗稱“破水”），孕周距足月還有很長一段時間，如果繼續(xù)保胎，很可能導(dǎo)致孕婦、胎兒發(fā)生嚴(yán)重感染而危及母嬰生命，預(yù)防使用抗生素可能會對胎兒帶來諸多影響。如果此時積極地把胎兒娩出，因為月份尚小，新生兒存活的可能性極小，即使經(jīng)過花費很大的積極護(hù)理，患兒也不一定能健康成長。在較發(fā)達(dá)的國家，孕24周以后的胎兒就有可能存活；在上海市三級醫(yī)院，27―30周以后的胎兒才能存活；而在基層醫(yī)院，通常要等到34周以后甚至更晚，才能把孩子救活。而且，花費會比較高，預(yù)后也可能不好。這個時候考慮是否放棄胎兒，要根據(jù)患者對繼續(xù)妊娠的迫切程度、胎兒的情況以及當(dāng)時當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件綜合考慮利弊，作出決定。
