?。ǘ?strong>染色體病的產(chǎn)前診斷
染色體病多數(shù)發(fā)生流產(chǎn),故只占出生總數(shù)的5%左右,但診斷率較高,占產(chǎn)前診斷出的病例中的25~50%。
對(duì)象:
1、35歲以上高齡孕婦;
2、曾生育過(guò)染色體病兒;
3、夫婦雙方之一為染色體易位攜帶者;
4、曾生育過(guò)NTD患兒者;
5、原因不明的多次流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)孕婦;
6、夫婦有先天性代謝病或出生過(guò)代謝病患兒;
7、家族中有嚴(yán)重伴性遺傳病者;
8、長(zhǎng)期接觸對(duì)孕婦、胚胎兒有害物質(zhì)(為放射線、農(nóng)藥)。
目前產(chǎn)前診斷的方法都有哪些
診斷方法:早期絨毛直接制片、羊水細(xì)胞培養(yǎng)、孕婦血及胎兒血細(xì)胞等進(jìn)行染色體核型分析,即可明確診斷。有條件單位,可用DNA重組、DNA基因擴(kuò)增(PCR)、基因分析等新技術(shù)診斷。
(三)代謝性遺傳疾病的產(chǎn)前診斷
代謝性遺傳病是由于染色體上的基因發(fā)生突變,造成酶的缺失或異常,由原基因控制的某種酶的催化過(guò)程不能正常進(jìn)行,代謝過(guò)程發(fā)生紊亂和破壞,造成一些物質(zhì)缺乏,另一些物質(zhì)大量堆積,從而影響胎兒的代謝和發(fā)育。目前已發(fā)現(xiàn)1000多種病,多數(shù)常染色體隱性遺傳,少數(shù)為X連鎖隱性遺傳及常染色體顯性遺傳。
診斷方法:1.孕婦血或尿查特異性代謝產(chǎn)物,如尿中測(cè)定甲基丙二酸;2.羊水分析,測(cè)定羊水中胎兒釋放的異常代謝產(chǎn)物,如腎上腺性生殖器綜合征可查17酮類(lèi)固醇含量;3.B超指引下或胎兒鏡下取胎兒血、絨毛細(xì)胞、羊水細(xì)胞培養(yǎng)等,測(cè)定酶或其他生化成分進(jìn)行診斷。同樣可采用DNA重組、DNA擴(kuò)增酶聯(lián)聚合反應(yīng)(PCR)等新技術(shù)。