到了孕晚期,孕媽媽比較關(guān)心胎位的情況,因?yàn)樘ノ徽Ec否將直接影響到寶寶能否順利分娩,如果胎位不正,有可能導(dǎo)致不能順產(chǎn),只能選擇剖宮產(chǎn)。在胎位不正的情況中,有4種常見的異常胎位,孕媽媽需要注意。
常見的異常胎位有以下四種
一、枕后位
在分娩過程中,胎頭以枕后位或枕橫位銜接。在下降過程中,胎頭枕部因強(qiáng)有力宮縮,絕大多數(shù)能向前轉(zhuǎn)135度或90度,轉(zhuǎn)成枕前位自然分娩。僅有5%~10%胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方,直至分娩后期仍位于母體骨盆后方或側(cè)方,致使分娩發(fā)生困難者,稱持續(xù)性枕后位。
[原因]
1、骨盆異常:常發(fā)生于男型骨盆或類人猿型骨盆。這兩類骨盆的特點(diǎn)是骨盆入口平面前半部較狹窄,不適合胎頭枕部銜接,后半部較寬,胎頭容易以枕后位或枕橫位銜接。
這類骨盆常伴有中骨盆平面及骨盆出口平面狹窄,影響胎頭在中骨盆平面向前旋轉(zhuǎn),為適應(yīng)骨盆形態(tài)而成為持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。由于扁平骨盆前后徑短小,骨盆各徑線均小,而骨盆入口橫徑最長,胎頭常以枕橫位入盆,胎頭旋轉(zhuǎn)困難,胎頭便持續(xù)在枕橫位。
2、胎頭俯屈不良:若以枕后位銜接,胎兒脊柱與母體脊柱接近,不利于胎頭俯屈,胎頭前囟成為胎頭下降的最低部位,而最低點(diǎn)又常轉(zhuǎn)向骨盆前方,當(dāng)前囟轉(zhuǎn)至前方或側(cè)方時(shí),胎頭枕部轉(zhuǎn)至后方或側(cè)方,形成持續(xù)性枕后位或持續(xù)性枕橫位。
3、子宮收縮乏力:影響胎頭下降、俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn),容易造成持續(xù)性枕后位或枕橫位。
4、頭盆不稱:(頭過大,骨盆比較小)頭盆不稱使內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,而呈持續(xù)性枕后位或枕橫位。
[分娩表現(xiàn)]