孕期產(chǎn)前檢查
從制訂懷孕計(jì)劃、懷孕到分娩，孕婦需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。孕期繁瑣的檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)并防治合并癥和并發(fā)癥，并及時(shí)糾正異常胎位，發(fā)現(xiàn)胎兒異常，確定分娩方式，最大限度地保障孕婦安全產(chǎn)下健康的寶寶。下邊就讓我們了解一下從懷孕到分娩都需要進(jìn)行哪些檢查吧。
孕期基本檢查
從懷孕到分娩，孕媽媽會(huì)經(jīng)歷各種孕期檢查項(xiàng)目，以便及時(shí)觀察母體健康與胎兒發(fā)育狀況。一般在懷孕6~8周內(nèi)到醫(yī)院確認(rèn)是否懷孕及具體孕周；此后至懷孕28周以前，每4個(gè)孕周檢查一次；懷孕28~38周時(shí)提高到每2周檢查一次；到懷孕38周以后，則需要每周都進(jìn)行檢查。懷孕后的第一次系統(tǒng)檢查，一般包括貧血檢查、血型檢查、肝炎檢查、梅毒檢查、風(fēng)疹檢查、尿液檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)診斷等項(xiàng)目。
貧血檢查通過(guò)提取血液中的血紅蛋白值來(lái)判斷是否貧血。即使懷孕前正常，懷孕后也很可能會(huì)出現(xiàn)貧血。因?yàn)閼言衅谠袐D的血容量平均要增加50%，因此僅從飲食中攝取是不夠的，需要以鐵劑的形式每天額外補(bǔ)充30毫克的鐵。懷孕4個(gè)月內(nèi)對(duì)鐵的需要量相對(duì)降低，且此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)孕吐反應(yīng)，所以建議在懷孕4個(gè)月之后再開始服用鐵劑。
此外，缺乏葉酸不僅會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性大細(xì)胞性貧血，還會(huì)引起胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形。因此從懷孕前1 個(gè)月到懷孕后14 周期間都需要服用葉酸。特別是對(duì)患有糖尿病，或是正在服用抗痙攣劑，以及曾經(jīng)分娩過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)畸形胎兒的孕婦，服用葉酸可以大大減少胎兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形的發(fā)生率。
肝炎檢查孕婦在以前患過(guò)，或是目前正在患肝炎的情況下分娩，可能會(huì)通過(guò)血液和分泌物將病毒傳染給胎兒。這時(shí)需要給胎兒注射免疫球蛋白。如果孕婦沒有肝炎抗體還需要注射預(yù)防疫苗，已經(jīng)患有肝炎的女性最好接受治療后再懷孕。
風(fēng)疹檢查風(fēng)疹是通過(guò)病毒感染的疾病，與感冒癥狀相似，所以大部分情況不會(huì)發(fā)現(xiàn)已感染風(fēng)疹。懷孕前最好進(jìn)行風(fēng)疹抗體檢查后注射預(yù)防疫苗。免疫力低的孕婦在孕早期感染風(fēng)疹后產(chǎn)下畸形兒的比率為80%，感染后的孩子還有可能成為聽力障礙、白內(nèi)障、心臟疾病、發(fā)育障礙等先天性畸形兒。孕婦在懷孕6個(gè)月后感染風(fēng)疹對(duì)胎兒幾乎沒有影響，不用特別擔(dān)心。需要注意的是，孕前3個(gè)月內(nèi)及懷孕期間不能注射預(yù)防疫苗。早春是風(fēng)疹的多發(fā)期，應(yīng)小心預(yù)防。
梅毒血清學(xué)試驗(yàn)患有梅毒的孕婦在懷孕5~6個(gè)月后容易出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎，并對(duì)孕婦健康造成很大損害。即使維持到分娩，新生兒也會(huì)成為低能兒、聾兒，或患有其他發(fā)育不全的先天性疾病。最好的情況下，孩子日后也會(huì)出現(xiàn)牙齒不齊的哈奇森綜合征。因此孕婦需要在準(zhǔn)備懷孕前接受相應(yīng)檢查，即便在孕早期才發(fā)現(xiàn)梅毒也可進(jìn)行許多有效治療。梅毒是檢查是通過(guò)血液檢查進(jìn)行的，有必要在懷孕前或懷孕14周內(nèi)進(jìn)行此種檢查。梅毒是通過(guò)性交傳播的，如果檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，應(yīng)對(duì)丈夫也進(jìn)行檢查。
血型檢查即使本來(lái)就知道血型也要重新做一次孕期血型檢查。孕期血型檢查分為ABO式和Rh式兩種。ABO式是為了正確了解血型，為孕婦突然需要輸血做準(zhǔn)備。Rh血型檢查則主要篩查媽媽是Rh-、胎兒是Rh+的情況。這種情況下母體會(huì)把胎兒誤認(rèn)為是異物而產(chǎn)生抗體，從而破壞胎兒的紅細(xì)胞，孩子出生后會(huì)因黃疸嚴(yán)重而引起腦源性麻痹。當(dāng)一名Rh-的母親懷過(guò)一個(gè)Rh+的嬰兒，再懷有第二個(gè)Rh+的嬰兒時(shí)就可能出現(xiàn)Rh溶血癥。Rh-的孕婦需在懷孕7個(gè)月后和分娩之前注射對(duì)Rh+抗原起中和作用的免疫球蛋白，以便在懷第二胎時(shí)防范胎兒出現(xiàn)危險(xiǎn)。
醫(yī)生貼心關(guān)照
不同階段需要進(jìn)行的檢查初診血液、尿液、血型、風(fēng)疹抗體、梅毒、艾滋病、肝炎、衣原體等檢查8~18周B超檢查、唐氏綜合征篩查、絨毛膜取樣或者羊水取樣(必要時(shí))24~28周妊娠糖尿病篩查、貧血檢查(初診后復(fù)診)32~36周B超檢查、性病檢查、貧血檢查、胎兒心音檢查。
