盡管懷孕并非難事,但并不是所有的造人計(jì)劃都會(huì)按預(yù)期進(jìn)行,自然流產(chǎn)就是一件讓我們無(wú)法掌控的事,其原因很復(fù)雜,除遺傳、感染、黃體功能不全、人類染色體異常等因素外子宮病變是自然流產(chǎn)的常見原因。但準(zhǔn)媽媽不必因此有心理負(fù)擔(dān),因?yàn)?,從某種意義上來(lái)講,流產(chǎn)還是保證優(yōu)生的一種自主性保護(hù)措施,所以,不是所有的自然流產(chǎn)都要進(jìn)行保胎治療。
子宮肌瘤引發(fā)流產(chǎn)。主要是瘤體組織壓迫局部和梗阻作用,使子宮腔變形及逐漸退行性變,子宮內(nèi)膜表面發(fā)生潰瘍,內(nèi)膜和肌層血流量減少,不利孕卵著床和發(fā)育而至流產(chǎn)。建議女性朋友在懷孕前最好做孕前檢查,如發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤最好治療好再懷孕。
子宮頸內(nèi)口松弛引起流產(chǎn)?;甲訉m頸內(nèi)口松弛的孕婦,一般在妊娠中期發(fā)生流產(chǎn)。這是因?yàn)?,隨著胎兒逐漸長(zhǎng)大、羊水逐漸增多,宮腔內(nèi)壓力不斷增高,致使胎膜囊的宮頸口突出而引起胎膜破裂。子宮頸內(nèi)口松弛與既往有宮頸撕裂損傷、多次人工流產(chǎn)、子宮峽部發(fā)育不良等因素有關(guān)。在妊娠12―15周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)或在非妊娠期作宮頸修補(bǔ)術(shù)治療都能收到較好的效果。
子宮畸形引起流產(chǎn)。先天性單角子宮、雙角子宮、雙子宮及子宮縱隔等都屬于子宮畸形。子宮縱隔大約占子宮畸形80%左右,子宮縱隔造成流產(chǎn)主要是縱隔區(qū)缺血及子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,受精卵著床后供血不足而影響胎兒正常發(fā)育。近年來(lái),宮腔鏡診治子宮縱隔有特殊價(jià)值,不僅容易確診,而且在宮鏡下可行縱膈切除,手術(shù)能顯著降低流產(chǎn)率。
宮腔黏連也會(huì)流產(chǎn)。在宮腔黏連的患者中,多數(shù)有子宮內(nèi)膜損傷史,如多次人流、過(guò)度刮宮等。宮腔黏連引起流產(chǎn)的病理改變是宮腔縮小、變形,子宮內(nèi)膜硬化及面積減少,影響胚胎發(fā)育。