有些產(chǎn)婦產(chǎn)后10余天內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，產(chǎn)婦心里很不安定，這是怎么回事呢？這是由于致病細(xì)菌侵襲產(chǎn)后子宮內(nèi)的創(chuàng)面并擴(kuò)散到生殖器官或盆腔其他部位，引起的炎癥反應(yīng)。妊娠后期性交，不注意衛(wèi)生，胎膜早破，分娩前或分娩時多次陰道操作，產(chǎn)道損傷以及健康狀況差，如營養(yǎng)不良、貧血等都易造成這種炎癥反應(yīng)而引起發(fā)燒的現(xiàn)象。
發(fā)燒
產(chǎn)后發(fā)燒是怎么回事
當(dāng)會陰、外陰、陰道、宮頸等部位由于裂傷未進(jìn)行縫合者，必然導(dǎo)致局部感染。個別縫合者也可發(fā)生感染，使傷口呈現(xiàn)紅、腫，甚至化膿、裂開，嚴(yán)重者整個外明呈現(xiàn)水腫。產(chǎn)后數(shù)小時至數(shù)日，致病菌侵入子宮內(nèi)膜也可形成子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎，患者常于產(chǎn)后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、下腹疼、惡露增多、味臭、下腹壓痛。如已形成膿腫，治療效果不佳，甚至藥物不能控制。另外，急性盆腔結(jié)締組織炎、腹膜炎、栓塞性靜脈炎、急性輸卵管炎等都可引起產(chǎn)后發(fā)燒的現(xiàn)象。特別是感染性靜脈炎原及股靜脈者，患者的患肢腫脹、變粗、皮膚發(fā)白、下肢疼痛明顯，也就是人們稱謂的“股白腫”。
對于這類患者的感染，皆需應(yīng)用抗菌素，由于炎癥多為厭氧與親氧菌引起的混合感染，可根據(jù)不同的細(xì)菌采用有效的藥物治療。例如厭氧感染可用林可霉素、氯潔霉素、滅滴靈、青霉素、卡那霉素、慶大霉素、紅霉素等。對嚴(yán)重感染者靜脈給藥效果好，對中毒癥狀嚴(yán)重者，短期加用可的松類藥物是有益的。對外陰、陰道局部感染者還可根據(jù)情況采取熱敷、及時引流等方法治療。腹膜炎腹腔有膿液者必須做剖腹探查和引流，多處有膿處處也應(yīng)仔細(xì)—一排膿。
上呼吸道感染、腎益腎炎、乳腺炎等也可能使分娩后的產(chǎn)婦發(fā)生高熱的癥狀，應(yīng)注意與這些疾病的鑒別。
患病會給患者身體、精神、經(jīng)濟(jì)、生活和工作帶來許多困難和痛苦。治療又是被動的手段。最理想的是防患于未然，不得病。具體預(yù)防措施是貫徹保健措施，增強(qiáng)孕婦體質(zhì)。注意產(chǎn)前衛(wèi)生，正確處理分娩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，縫合會陰切口要恢復(fù)正常的解剖關(guān)系。產(chǎn)褥期加強(qiáng)護(hù)理，注意衛(wèi)生。
