妊娠過期及時“叫停”
人們常以“十月懷胎,一朝分娩”和“瓜熟蒂落”來形容妊娠到期后的分娩,因此,有的產(chǎn)婦日子到了也不愿引產(chǎn),定要等待自然臨產(chǎn)。在自然臨產(chǎn)的產(chǎn)婦中,僅5%左右正巧在預產(chǎn)期分娩,85%左右在預產(chǎn)期前后兩周內(nèi)分娩,這都屬于正常范圍。還有約10%孕婦至妊娠≥42孕周分娩,稱為“過期妊娠”。過期妊娠不屬于正常范圍,它的危害在于會給胎嬰兒帶來不良影響,屬于高危妊娠范疇。
阿寶媽媽說:
讓寶寶呆在自己肚子里時間久一點不是更好嘛,可以從我這里吸收更多的營養(yǎng)啊,反正遲早會出來的,晚幾天應該不要緊吧。
專家解釋:過期妊娠會對胎兒帶來很多危害。
第一,過期妊娠的胎盤常有退行性改變,俗稱胎盤老化現(xiàn)象,它表現(xiàn)為胎盤血管梗塞,閉鎖不通或不通暢,造成胎盤血流量減少,從而使胎兒生長發(fā)育必需的血氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應減少,導致胎兒營養(yǎng)不良和宮內(nèi)缺氧。若胎盤功能進一步衰退、臨產(chǎn)后的較強宮縮等,都會引起胎兒明顯缺氧,發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至導致胎兒死亡的嚴重后果。
過期胎兒有幸存活了下來,也常常是身體瘦小,皮下脂肪缺乏,皮膚干燥多皺褶,猶如一個“小老頭”,醫(yī)學上稱為“過熟兒”。過熟兒不僅發(fā)育差,而且還易發(fā)生新生兒脫水、低血容量、低血糖及代謝性酸中毒等并發(fā)癥。出生后,新生兒窒息的發(fā)生率也高,可為足月妊娠的2~4倍,圍產(chǎn)兒死亡率也明顯增高,為足月妊娠的1~4倍。
第二,若過期妊娠者的胎盤沒有老化,胎盤功能正常,可使胎兒出生體重偏重,甚至成為巨大兒,分娩時容易發(fā)生肩難產(chǎn)。其次,妊娠過期可引起胎兒顱骨鈣化、變硬,分娩時容易發(fā)生顱內(nèi)出血等并發(fā)癥,嚴重威脅新生兒的健康和生命。
引起過期妊娠的原因迄今尚不清楚,可能與孕婦的內(nèi)分泌功能異常、胎兒發(fā)育異常及頭盆不稱等因素有關。但因確切原因不明,因此,尚無法避免過期妊娠的發(fā)生。
芳芳媽媽問:
既然到了預產(chǎn)期就要生,那要是沒有分娩反應怎么辦?
專家解釋:
既然無法預防過期妊娠的發(fā)生,又要避免發(fā)生過期妊娠帶來的不良后果,醫(yī)學專家主張“瓜熟蒂不落、適時應摘取”。凡孕周≥41周的孕婦應及時住院引產(chǎn),結束妊娠。因為妊娠41周的胎兒發(fā)育已成熟,此時娩出的新生兒應是成熟兒。由于新生兒體重適中,顱骨不硬,因而分娩過程中,發(fā)生肩難產(chǎn)、顱內(nèi)出血等產(chǎn)傷的可能性很小,較安全。
準媽媽們,為了孩子的健康和安全,不要固守“瓜熟蒂落”的陳舊觀念,趕在42孕周前娩出寶寶,只有這樣,你的寶寶才可能健康平安。