妊高癥即妊娠高血壓綜合征，是妊娠20周以后所特有的疾病。其突出表現(xiàn)是高血壓、蛋白尿、浮腫，嚴(yán)重者可發(fā)展到抽搐、昏迷、心腎功能受損，甚至引起母嬰死亡。因此，堅(jiān)持定期產(chǎn)前檢查，關(guān)注妊高癥的種種跡象很有必要。
孕婦在懷孕早期做第一次檢查時(shí)就應(yīng)測(cè)量血壓，正常時(shí)不超過140/90毫米汞柱，且懷孕后每次所測(cè)血壓與懷孕前的基礎(chǔ)血壓相比，均不應(yīng)超過30/15mmHg。到了妊娠20?24周，應(yīng)測(cè)平均動(dòng)脈壓?平均動(dòng)脈壓=(收縮壓+舒張壓Χ2)/3?，所得值不應(yīng)超過85毫米汞柱。此外，還可采取轉(zhuǎn)身試驗(yàn)，即有妊高征傾向的孕婦仰臥時(shí)，妊娠子宮壓迫腹主動(dòng)脈使血壓升高；而轉(zhuǎn)向左側(cè)臥位時(shí)，因?yàn)榻獬藟浩龋獕夯謴?fù)正常。所以，孕婦測(cè)量血壓時(shí)如采取仰臥位。其舒張壓較左側(cè)臥位時(shí)超過20毫米汞柱，提示該孕婦有妊高癥的傾向。
除了測(cè)量血壓，孕婦每次產(chǎn)前檢查還應(yīng)完成體重、水腫程度、尿蛋白等項(xiàng)檢查。檢查中，如果發(fā)現(xiàn)孕婦僅在膝以下或踝部水腫，休息之后能夠消退，不屬于異常；如果每周體重增加超過500克，無明顯水腫，說明體內(nèi)積液較多，稱為隱性水腫；踝部及小腿按壓后出現(xiàn)凹陷，經(jīng)休息后不能消退者為(+)水腫；如果水腫向上延伸至大腿，為(++)水腫；(+++)是指外陰和腹部皆有水腫；波及顏面、全身甚至伴有腹水者為(++++)水腫。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病態(tài)水腫并給予治療，是預(yù)防妊高癥病情發(fā)展的重要措施。
總之，每位孕婦都應(yīng)關(guān)注妊高癥，尤其是懷孕前及妊娠早期有高血壓、蛋白尿或水腫等征象，或有糖尿病、慢性腎炎等疾病的孕婦更須特別注重產(chǎn)前檢查。一般來說，從懷孕4個(gè)月開始就應(yīng)每月做一次檢查，一旦出現(xiàn)輕度妊高癥兆頭，就應(yīng)及時(shí)給予藥物治療，大多數(shù)人都能很快恢復(fù)；從懷孕7個(gè)月起，需要每2周檢查一次；最后一個(gè)月則應(yīng)每周檢查一次。假如出現(xiàn)妊高癥的早期征兆沒能及時(shí)控制，或者有頭痛、視物模糊等癥狀，懷疑是先兆子癇時(shí)，必須馬上住院治療，爭(zhēng)取減少對(duì)母嬰的損害。
