母體疾病(如慢性腎盂腎炎)使胎盤的功能減弱,從而使胎兒的營養(yǎng)供應不足,直至胎兒死亡。此外,應急感染性疾病(特別是伴有高燒的疾病)、代謝性疾病(糖尿病、甲亢)、X線照射、化學性中毒(尤其是藥物中毒),都會對胎兒造成損傷。
宮外孕
[定義]宮外孕是指受精卵沒有著床于子宮內膜,而是在子宮腔以外的器官或組織中著床,最常見是在輸卵管壁上著床,好發(fā)于一些做過輸卵管手術、曾有子宮及輸卵管感染或裝有子宮內避孕器的女性。
癥狀 宮外孕早期,會出現月經過期等與懷孕相似的癥狀,包括嘔吐、疲倦、乳房脹痛和下腹悶痛等,合并有陰道持續(xù)性的出血。值得注意的是,這種出血常會讓女性誤認為是月經出血。如果沒有及時發(fā)現處理,等到胚胎在輸卵管脹大,會使疼痛加劇,甚至輸卵管破裂造成腹腔內大出血,危及生命。
[處理原則]婦產科醫(yī)師對于子宮外孕的處理一般有兩種:一種是采用內科保守療法,直接肌肉注射藥劑,使外孕部分的胚胎組織萎縮;另一種則是通過外科手術,切除宮外孕的胚胎組織,并盡量保留輸卵管的完整與暢通。但有些宮外孕一直到輸卵管破裂出血才發(fā)現,這時的情況已危及孕婦的生命,在分秒必爭的情況下,就必須將整個輸卵管切除。
子宮頸機能不全
[定義] 子宮頸機能不全也叫宮頸內口功能不全或者宮頸內口松弛癥。對于初次懷孕的準媽媽而言,子宮頸機能不全沒有辦法事先得知。婦產科主治醫(yī)師陳國瑚表示,通常發(fā)生的原因可能是做過人工流產導致子宮頸受傷,或經產婦前一胎懷孕生產時,由于子宮頸受傷,且復原狀況不佳,使得準媽咪再次懷孕至中期時子宮頸口便無法承受胎兒長大的壓力,而發(fā)生流產。
癥狀
準媽咪必須要注意的是,在子宮頸口擴張時,常會有少量的出血和腹部下墜感,但因為此癥狀常發(fā)生在懷孕中期,且母體并不會感到強烈的子宮收縮,疼痛感也不明顯,所以等到發(fā)現問題時,常已具有一定的嚴重程度。
[處理原則] 通常子宮頸機能不全在診斷上有一定的難度。如果準媽咪先前有多次無痛性的晚期流產現象,婦產科醫(yī)師就會考慮這樣的原因。用B超檢查子宮頸內口的寬度和宮頸的長度對于診斷子宮頸機能不全有重要意義。一旦確診,醫(yī)師會為準媽媽做子宮頸環(huán)扎術,此手術只要5~10分鐘,實施手術時機一般在懷孕14~20周,效果也很好。
[定義]所謂葡萄胎就是水囊狀胎塊,是一種不正常的懷孕。胚胎沒有正常地成長,反而和妊娠囊一起萎縮,而將來要發(fā)育成胎盤的絨毛組織過度增生,形成一個水腫、無血管的腫塊。這些絨毛水腫形成的水泡,就像葡萄粒一樣,充滿著整個子宮腔,所以又名葡萄胎。
葡萄胎的發(fā)生率以亞洲女性較高,且一旦有過葡萄胎的病史,復發(fā)的幾率也很高。葡萄胎的早期癥狀無法和正常懷孕區(qū)分,但在懷孕7~8周后,雖會出現各種懷孕跡象,卻沒有胎心音。在超聲波的檢查下,可以看見受精卵逐漸萎縮,醫(yī)師通常會立即刮除子宮內萎縮的受精卵,減少發(fā)生葡萄胎的機會。