臍帶繞頸在臨床工作中十分常見,臍帶繞頸是怎么回事?怎么辦?這是許多懷孕的婦女關(guān)心的問題,讓我來為大家講個明白。
一、臍帶有什么作用?
臍帶是連接胎兒肚臍到胎盤的一條手指粗細的帶子,長度平均50―60cm,短于30cm為臍帶過短,長于70cm為臍帶過長。臍帶的作用是把母親血中的氧氣和各種營養(yǎng)成分輸送給胎兒,也把胎兒的代謝廢物送回母親的血液循環(huán)中。因此說,臍帶是胎兒供氧的通道,任何情況下,臍帶受壓都會使胎兒缺氧。
二、臍帶為什么會繞頸?
正常情況下,臍帶漂浮于羊水中。如果臍帶的長度過長、羊水過多或胎動過頻時,容易使臍帶纏繞在胎兒的脖子上,形成臍帶繞頸,其發(fā)生率高達20%左右。大多數(shù)的臍帶繞頸為1―2圈,但有時也多達4―5圈。
三、臍帶繞頸對胎兒有危害嗎?
多數(shù)情況下,臍帶繞頸的圈數(shù)不多,纏繞也不緊,因而對血液的流通并無妨礙。但如果纏繞過緊,臍帶就會受到壓迫,致使胎兒缺氧。這種情況在胎兒下降過程中更為明顯。有時臍帶牽拉過緊,也會阻礙胎頭的下降,而致胎頭高浮。
四、如何知道是否有臍帶繞頸?
通過普通B超檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒頸部上有臍帶的壓跡時,提示可能存在臍帶繞頸。但如果進一步做彩色超聲波檢查,則不但能夠明確診斷,還可以看清楚纏繞的圈數(shù)。至于纏繞的松緊度,目前還不能做出判斷。但通過胎心電子監(jiān)護,如果出現(xiàn)不規(guī)則的胎心減慢,提示可能臍帶受壓,需要密切觀察。
五、臍帶繞頸需要剖宮產(chǎn)嗎?
絕大多數(shù)臍帶繞頸的胎兒能安全度過妊娠期和分娩期,可以從陰道分娩,并無需要采用剖宮產(chǎn)術(shù)。除非個別特殊情況,如纏繞的圈數(shù)多或有受壓的征象,才考慮擇期剖宮產(chǎn)術(shù)。