許多人以為中藥比西醫(yī)溫和、無副作用,故常憑著自己的想法而任意用藥,但凡稱作“藥”者,就有一定該遵守的使用方式、禁忌等,最理想的方式還是由中醫(yī)師診斷使用藥。針對(duì)媽咪中藥調(diào)理的疑問,中醫(yī)的解答如下:
Q產(chǎn)后進(jìn)補(bǔ)何時(shí)開始?
A:無論媽咪為自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn),能否開始使用中藥調(diào)理都要看傷口愈合程度。產(chǎn)后,婦產(chǎn)科醫(yī)師通常都會(huì)開些消炎止痛藥、子宮收縮劑。為免藥物產(chǎn)生加乘作用,第一階段所用之生化湯,自然產(chǎn)者應(yīng)于產(chǎn)后第3天開始,且無血崩或傷口感染等情況,才可以服用;剖腹產(chǎn)者則以避開服用子宮收縮劑的時(shí)間再開始,或考慮不用。至于有些大補(bǔ)氣血的藥比較燥熱,不適合在初期傷口未愈合時(shí)候使用,否則可能導(dǎo)致充血疼痛、惡露增加等后遺癥。
產(chǎn)后進(jìn)補(bǔ)
Q生化湯該用到什么時(shí)候?
A:周彥均表示,女性產(chǎn)后陰道會(huì)排出許多分泌物,此即所謂惡露。惡露多持續(xù)約2~3周,正常情況下,前3~4天之惡露常帶血,稱之“紅色惡露”;第4~10天惡露會(huì)轉(zhuǎn)為灰白或淡粉紅色,稱“漿性惡露”;10天后則呈黃或白色,稱“白色惡露”。過程中如出現(xiàn)惡臭,應(yīng)盡速就醫(yī)檢查,確定是否有感染,而紅色惡露若持續(xù)兩擊,則大都為子宮恢復(fù)不佳所致。
產(chǎn)后初期因可能有多余的胎盤組織殘留,惡露多呈紅色且量較多,故可用生化湯加速排除。之后惡露的顏色應(yīng)該會(huì)轉(zhuǎn)淡轉(zhuǎn)白,若仍看見紅色出血,則可能是子宮內(nèi)仍有組織殘留未去,或是過度服用活血去瘀的中藥造成;前者宜再找婦產(chǎn)科醫(yī)師做進(jìn)一步檢查,后都最常見的是生化湯持續(xù)服用的結(jié)果。基本上,生化湯的使用以5~7天為原則,不需也不應(yīng)服用整個(gè)月。
Q各階段禁用藥物材有哪些?
A:該避免使用哪些藥材,主要還是看媽媽的體重及當(dāng)時(shí)的身體狀況,而人參、黃連之所以常被提出來討論,原因如下:
人參:人參具有很好的補(bǔ)氣效果,對(duì)于子宮收縮頗有助益,但另一方面,它亦有止血功能,因此不建議一開始服用生化湯時(shí)使用。另外,哺乳期間使用人參、黨參,可能會(huì)導(dǎo)致乳汁減少分泌,如非必要可以黃耆代替。至于紅參雖可補(bǔ)氣但比較燥熱,在惡露仍多時(shí)應(yīng)避免使用。
上述為一般禁用人參的理由,但臨床上并沒有特例,如果媽咪產(chǎn)后氣血非常虛弱、出血量很大,中醫(yī)師可能還是會(huì)考慮使用。
黃蓮:黃蓮本身是很苦寒的藥物,不過倒不會(huì)傷害脾胃功能。廖麗蘭表示,雖然媽咪產(chǎn)后初期體質(zhì)比較燥熱,但產(chǎn)后多虛且需排除惡露,使用太寒的藥物可能傷氣血,及導(dǎo)致惡露變少而排不干凈,故不建議使用。以此類推,偏寒的食材如白蘿卜、大白菜、西瓜等,及菜、咖啡等刺激性飲料也不宜使用。如有特殊情況,則需先訪問中醫(yī)師的意見。