易造成難產的四種胎位情況
通常胎兒生長至28周以前,浮游在羊水中可自由活動;但是過了8個月后,身體變大,胎兒頭部漸漸變重而會朝下,臨近生產時大都固定為頭朝下的姿勢,所以分娩的時候,約有96﹪的胎兒是從頭部先生出來的,因而被稱為正常胎位--頭位。
頭部是胎兒身體當中最大的部位,俗語說:“頭過身就過”,所以頭位較能順利自然經陰道分娩。
“枕骨前位”是最能順產的姿勢頭位為了沿著準媽媽骨盆腔軸達到順利自然的陰道分娩,其頭部的姿勢會盡量俯往胸前,讓胎頭的后枕骨做先鋒,才能較快速通過產道而生出來,此種姿勢稱為“枕骨前位”,胎頭的枕骨靠近產婦骨盆的前半部,是最能順利生產的頭位正常姿勢。
不良姿勢的頭位也叫胎位不正若胎位是正常頭位,但卻保持不良的姿勢,也會影響產程。 這些不良姿勢的頭位,有時亦歸類為胎位不正,包括:
枕后位:胎頭枕骨位在產婦骨盆的后半部,胎臉朝上,由于胎頭無法適當地嵌入子宮下段,產程將會拉長。
顏面位:胎兒的先露部是頦部(下巴),因為胎頭完全仰伸,使胎頭后枕骨往胎兒背部靠攏,陰道內診時可以摸到胎兒的嘴、頦、鼻、眼等臉部器官,其發(fā)生率約為0.2~0.3%。顏面位常發(fā)生于過小的胎兒,或胎兒過大與產婦骨盆大小不成比例時,以致胎頭無法適當屈曲;有時胎兒頸部有異樣如長瘤時,也容易發(fā)生。
額位:當胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成為胎兒的先露部。其發(fā)生率約占0.02~0.03%,陰道內診時可摸到胎兒的額頭,有時也會發(fā)現有臍繞頸或頸部有囊性淋巴瘤。
復合位:胎兒的手與頭部或臀部同時位于子宮下段;或胎兒的腳與頭部同時位于子宮下段,其發(fā)生率極低。