專家簡介
劉敏，主任醫(yī)師，北京市東城區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，對傳染病合并婦產(chǎn)科疾病的診治有豐富的經(jīng)驗，特別是對肝病合并妊娠乙肝的母嬰傳播有較深入研究。
婦產(chǎn)科專家支招準媽媽順利建檔
懷孕了，準媽媽的幸福與激動自不必說，接下來你又該做什么呢？選擇一家信任的醫(yī)院，開始你的產(chǎn)檢之旅吧！順利建檔，是邁出產(chǎn)檢最關(guān)鍵的第一步。
記者問：今年生孩子的人多，好多大醫(yī)院產(chǎn)科都建不上檔。如果選小醫(yī)院的話，又不太放心。您對準媽媽們有什么建議嗎？
劉敏答：除了三級醫(yī)院也可以去有助產(chǎn)資格的二級醫(yī)院，相對人會少些，醫(yī)療設(shè)備也不落后。有條件的話，去私立醫(yī)院也可以，就是費用會高些。而且，一些比較好的社區(qū)醫(yī)院也不錯，不一定非要去三甲醫(yī)院。但在哪里建檔最好在哪里生，一是醫(yī)生對你的情況比較了解，二是只要是北京市衛(wèi)生局批準的有助產(chǎn)資格的醫(yī)院，經(jīng)常都要接受檢查，醫(yī)療技術(shù)應(yīng)該都沒問題。就是當有意外發(fā)生時，綜合性大醫(yī)院整體水平和應(yīng)急能力會更強一些。
記者問：如果想在醫(yī)院建檔，該準備什么呢，什么時候去建檔比較合適？
劉敏答：如果懷疑自己懷孕了，就應(yīng)該到醫(yī)療保健機構(gòu)作相應(yīng)的檢查，進行證實，確定懷孕周數(shù)，并及時得到保健指導(dǎo)。另外，也及早發(fā)現(xiàn)妊娠早期可能出現(xiàn)的疾病，如各種流產(chǎn)﹑異位妊娠﹑葡萄胎或不適宜妊娠的嚴重疾病。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)保健的觀點來看，與妊娠相關(guān)的第一次檢查最好在發(fā)現(xiàn)懷孕后就去醫(yī)院做。最早在哪兒檢查，最后計劃在哪兒生，當醫(yī)生了解你的需求后，到時間就會根據(jù)你的情況給你建檔。早孕初期建立檔案要求患者必須持有北京市母子保健健康檔案，這是在社區(qū)辦的，帶身份證是為了保證首次就診建卡信息的準確性，住院時需要帶醫(yī)保本（或社?？ǎ?，但是現(xiàn)在各醫(yī)院對建檔要求有差異，孕婦去之前最好先電話咨詢。
記者問：許多準媽媽心里打鼓，第一次產(chǎn)檢會包括哪些內(nèi)容呢？
劉敏答：第一次產(chǎn)檢時，醫(yī)生會測量你的身高、體重、血壓、宮高、腹圍，進行全身各系統(tǒng)的體格檢查，并核對孕周。如果孕周超過12周，還會聽一聽寶寶的胎心。此外，你還會進行一系列的實驗室檢查，包括血常規(guī)、血型、甲乙丙肝抗體、艾滋病抗體、梅毒抗體、肝功能、尿檢、心電圖檢查等。通常發(fā)現(xiàn)懷孕了，就會要求你做產(chǎn)檢，12周就會安排你做第一次B超。
醫(yī)生為你進行各項檢查之后，才會為你建檔，即為你在該醫(yī)院建立正式的孕期體檢檔案，它的目的是定期記錄以后的每次產(chǎn)前檢查和各項檢查項目的詳細情況，以便醫(yī)生對你的孕期有一個全面的了解。醫(yī)生還會為你提供保健指導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)學(xué)咨詢。
記者問：有位讀者咨詢，懷孕后的第一次檢查，發(fā)現(xiàn)她有小三陽，很多醫(yī)院都不收她，該怎么辦呢？
劉敏答：患有乙肝等傳染性疾病的準媽媽，由于很多醫(yī)院沒有隔離產(chǎn)房的條件，往往會被拒絕在該院建檔生產(chǎn)，這樣的準媽媽要盡早來像地壇醫(yī)院這樣的特色綜合性醫(yī)院建檔，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下妊娠。
記者問：在建檔時，醫(yī)生通常會問哪些問題呢？
劉敏答：在建檔過程中，醫(yī)生通常會詢問一些個人和家庭的健康情況。除了年齡、籍貫、文化程度、職業(yè)等個人信息，還有月經(jīng)初潮時間、月經(jīng)周期、月經(jīng)量及末次月經(jīng)時間；以前的懷孕、生產(chǎn)經(jīng)歷，流產(chǎn)史，避孕情況，現(xiàn)有子女情況；慢性疾病、手術(shù)或住院治療的情況；藥物過敏史；生活習慣，如飲食、睡眠、運動、吸煙、被動吸煙、飲酒、用藥等；配偶的健康情況，如吸煙、飲酒習慣、疾病史、用藥史等；你和配偶雙方的家族遺傳病史；本次妊娠你是否有早孕反應(yīng)、有無陰道出血、腹痛或任何不適；你的初次胎動時間（如果有的話）。所以，在第一次產(chǎn)檢之前，和愛人一起仔細考慮一下以上問題，會幫助你向醫(yī)生提供更全面的信息，保證懷孕期間你和寶寶的健康。
除此以外，如果還有一些其他健康問題，可以考慮主動告訴醫(yī)生，確保你獲得更加周到的孕期保健服務(wù)。這可能包括心理問題，如抑郁癥、家庭暴力的經(jīng)歷，或其他影響到你的安全和身心健康的任何經(jīng)歷。
記者問：38歲的高齡產(chǎn)婦，之前做過一次流產(chǎn)，而且血糖一直不好，是否不用等到12周之后再去建檔？
劉敏答：在懷孕之前，如果知道自己有糖尿病，就要到內(nèi)分泌科咨詢是否可以懷孕，發(fā)現(xiàn)懷孕后就要馬上去產(chǎn)科進行檢查。如果有既往流產(chǎn)史﹑胚胎停育或有畸形胎兒史，或出現(xiàn)諸如陰道流血、腹痛、嚴重的惡心或嘔吐等癥狀，服用了藥物或懷疑自己接觸過可能傷害胎兒的不良因素，或者因為高齡或有家族遺傳病史等情況需要進行保健咨詢，都應(yīng)該盡早去醫(yī)院進行檢查，并接受醫(yī)生的產(chǎn)前保健指導(dǎo)。
