歷經(jīng)10月懷胎,成功“卸貨”后,得讓孕期中變化最大的子宮好好休息。在月子期間,注意子宮恢復(fù)情況,也別忘記滿月后要復(fù)診,確認(rèn)子宮的恢復(fù)狀況。而月子期間常喝的生化湯,則要注意正確的飲用方式,避免惡露一直滴滴答答,影響子宮恢復(fù)。
產(chǎn)后坐月子期間,要注意惡露排出與子宮恢復(fù),以掌握子宮的復(fù)原狀況。想想,懷孕前的子宮大小有如自己的拳頭一樣(約50克),為了孕育新生命,撐到好大(約1000克),當(dāng)胎兒娩出后,子宮就像泄了氣的皮球,但仍需要一段時(shí)間才能恢復(fù)到孕前狀況。
子宮恢復(fù)
子宮恢復(fù)歷程
產(chǎn)科主任陳保仁表示,子宮是一個(gè)由較厚的肌肉組成的器官,不會(huì)立即恢復(fù)原狀,約需兩周時(shí)間回到骨盆腔,6周內(nèi)回到孕前大小。他說(shuō),子宮恢復(fù)狀況可從3方面來(lái)看:
子宮體:分娩后,子宮會(huì)立即收縮,因此,在腹部處可用手膜到一個(gè)很硬且呈球狀的子宮體,其最高處差不多與肚臍同高。然后,每天的高度會(huì)下降一點(diǎn),約兩周時(shí)間,子宮會(huì)變小并進(jìn)入骨盆腔內(nèi),這時(shí),就無(wú)法在腹部摸到子宮底了。
子宮頸:分娩后,因子宮頸充血、水腫而變得非常柔軟,子宮頸壁也會(huì)變得很薄,大約要到7天之后才會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的形狀。生產(chǎn)完7~10天后,子宮頸內(nèi)口會(huì)關(guān)閉,一直到產(chǎn)后4周左右,子宮頸才會(huì)恢復(fù)到原來(lái)大小。
子宮內(nèi)膜:胎盤(pán)和胎膜與子宮壁分離后,由母體排出,從子宮內(nèi)膜的基底層,會(huì)再長(zhǎng)出一層新的子宮內(nèi)膜。產(chǎn)后10天左右,除原來(lái)胎盤(pán)的附著面外(分娩后,約手掌大小,產(chǎn)后6~8周會(huì)完全愈合且不留痕跡),其他部分的子宮腔會(huì)全部被新生的內(nèi)膜所覆蓋。
在子宮恢復(fù)過(guò)程中,需通過(guò)強(qiáng)而有力的肌肉“收縮”動(dòng)作,讓血管受到壓迫而止血,并恢
復(fù)到原來(lái)的大小。因此,在產(chǎn)后1周內(nèi),媽媽常會(huì)感到子宮收縮帶來(lái)的疼痛感。若收縮不好,血管就會(huì)持續(xù)出血不止,如形成血塊積在子宮腔內(nèi),就造成子宮肌肉層的收縮更差,出血情況會(huì)更惡化。
為了加速子宮的收縮,陳保仁醫(yī)師說(shuō),自然產(chǎn)的產(chǎn)婦可借助子宮按摩及子宮收縮藥物,剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦則因有傷口,而是以注射點(diǎn)滴型子宮收縮劑,讓子宮順利收縮。
子宮按摩加速子宮收縮
產(chǎn)婦把手放在肚臍周?chē)|摸尋找子宮位置,如感覺(jué)不到腹部有一個(gè)圓形硬塊,就需要做子宮環(huán)形按摩,借此加速子宮的收縮。子宮收縮的同時(shí),惡露也會(huì)隨之排出體外。由于子宮變硬表示收縮情況良好,所以,自然產(chǎn)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)隨時(shí)按摩,必須做到子宮變硬才能停止。
觀察惡露判別子宮恢復(fù)狀況
若是子宮內(nèi)仍有殘留胎盤(pán)或胎膜組織,或是子宮收縮不良,會(huì)影響子宮復(fù)原的速度,這可從觀察惡露排出的顏色、量與氣味判別子宮的復(fù)原狀況。陳保仁醫(yī)師指出,正常情況下,惡露的量會(huì)愈來(lái)愈少,顏色愈來(lái)愈淡,約3周就會(huì)結(jié)束,過(guò)多的惡露屬于不正?,F(xiàn)象。
如果血性惡露的量明顯變多,且持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)(3天以上),或惡露帶有異味,甚至惡露一直沒(méi)完沒(méi)了似的,原本顏色已轉(zhuǎn)淡又變紅,產(chǎn)婦務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。經(jīng)檢查后,若是子宮內(nèi)仍有殘留物質(zhì),即需要加以處理。若是單純的子宮收縮不良,則會(huì)給予口服(針劑)子宮收縮劑,并教導(dǎo)產(chǎn)婦按摩子宮,鼓勵(lì)其持續(xù)哺喂母乳,以促進(jìn)子宮收縮及增加子宮復(fù)原的狀況。
生化湯不慎服用有問(wèn)題
通常在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí),不論自然產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),醫(yī)師都會(huì)把子宮內(nèi)的殘留物清除干凈,并給予適當(dāng)劑量的子宮收縮劑。一般來(lái)說(shuō),子宮收縮不良的狀況應(yīng)該不太嚴(yán)重。醫(yī)師建議,月子期間,產(chǎn)婦應(yīng)盡量減少腹部承受壓力的機(jī)會(huì),如少提重物、少?gòu)澭?,?xùn)練良好的排便習(xí)慣,也不要生氣,并適度做一些肢體伸展運(yùn)動(dòng)。更重要的是,保持好心情,快快樂(lè)樂(lè)坐月子,不只有助于子宮的復(fù)原,也讓身心狀況保持在良好狀態(tài)。