不過,陳保仁醫(yī)師表示,有時會碰到產(chǎn)婦出院后沒幾天,因為大出血而復(fù)診,經(jīng)詳細問診,發(fā)現(xiàn)原來產(chǎn)婦在月子期間“喝生化湯”,但服用方式不對,竟把生化湯當開水般一口氣喝完。生化湯的“活血化瘀”固然對排除惡露有所幫助,但一次喝太多的話,反而容易引起子宮的新生內(nèi)膜不穩(wěn)定,而造成出血不止。他強調(diào),產(chǎn)婦不是不能喝生化湯,而是應(yīng)注意喝的方式。身為西醫(yī)的他不否認生化湯有其效用,但是服用前應(yīng)接受專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo),且避開服用子宮收縮劑的時間,才能讓生化湯發(fā)揮效用,并避免產(chǎn)后出血的問題。
喝生化湯“藥”小心
中醫(yī)師黃慧君指出,生化湯是中藥藥方,既然是“藥”,理應(yīng)接受中醫(yī)的診斷,了解個人體質(zhì),評估是否需要服用,進行藥材加減,以及給出正確的服用方式,否則容易喝出問題。撇開個人體質(zhì)差異,喝不喝生化湯可從以下幾點來看:
需要服用的必要性
現(xiàn)代人多選擇到醫(yī)院生產(chǎn),分娩后,西醫(yī)已將子宮內(nèi)殘余物質(zhì)清除干凈,并給予子宮收縮藥物,不像早前生產(chǎn)需借由有“產(chǎn)后第一方”之稱的生化湯來加強子宮收縮,幫助惡露的排出,因此,產(chǎn)后是否還需要喝生化湯,其實頗有討論空間。
藥材組成各有不同
就像珍珠奶茶一樣,每家泡沫紅茶店在基本配料(奶、茶、珍珠)的比例不同,生化湯亦然?;舅幏蕉际恰爱敋w、川芎、桃仁、炙甘草、炮姜”,不過,每家的藥方在組成及比例上卻各不相同,但這卻不像可依個人喜好選擇任一家珍珠奶茶般。黃慧君醫(yī)師強調(diào),臨床上,還需要針對產(chǎn)婦的體質(zhì)及癥狀加減藥物及劑量,而不是每個人都適用于同一帖藥方。尤其,有些藥店還推出“加味”生化湯,即在原藥方中加入其他藥材,萬一剛好碰上特殊體質(zhì)或沒對癥,就容易喝出問題。
服用劑量及時間
黃慧君醫(yī)師說,通常喝上5~7帖生化湯即可(一般熬煮方式是每天一帖,每帖藥加4杯水煮成2杯,分兩次喝),但有產(chǎn)婦在整個月子期間,每天都煮來當水喝,從而出現(xiàn)惡露一直滴滴答答的情形,甚至有人會大出血,都是過量飲用所致。
至于服用時間,原先是在產(chǎn)后48~72小時服用,但對照現(xiàn)代醫(yī)療方式,自然產(chǎn)的產(chǎn)婦這段時間幾乎都在醫(yī)院,由西醫(yī)開子宮收縮藥物讓產(chǎn)婦服用。在兩者不能一起服用的情況下,多從產(chǎn)后第三天開始服用生化湯。嚴格來說,已經(jīng)失去服用生化湯的好時機。當然,對體質(zhì)一向偏于虛寒或產(chǎn)后惡露排出不順者,固然還有配合服用的價值,只是這需要中醫(yī)師的診斷,而非自行判斷。
中藥師親身經(jīng)歷談
黃慧君醫(yī)師說,生完第一胎時,經(jīng)驗不足的她,也跟大家一樣服用生化湯,不過,卻喝出問題而必須回醫(yī)院接受西醫(yī)治療。事后,她分析原因,由于是剖宮產(chǎn),子宮頸并未撐開,但喝了“活血化瘀”的生化湯后,量多的惡露卻無法順利經(jīng)過子宮頸排出。后來在生第二胎時,自行評估了身體狀況,決定不喝生化湯,也沒有子宮收縮不良的問題。她說,未必每個產(chǎn)婦都需服用生化湯,一切都以自身身體狀況為考慮才是。
藥方應(yīng)量身訂做
黃慧君醫(yī)師指出,傳統(tǒng)坐月子的習(xí)俗放在今時今日,有些部分的確需要調(diào)整,而不是全盤照做。如產(chǎn)婦是否每天需要吃上一只麻油雞來補身體?吃多動少,身材不走樣也很難。她強調(diào),“民俗不等于中醫(yī)”,中醫(yī)必須根據(jù)癥狀治療,該吃多少、什么時候吃,都必須依個人體質(zhì)而定,每帖藥方可說都是“個別化的量身訂做”。她提醒,生化湯雖是月子期間的“必備飲品”,但依然有其服用禁忌,產(chǎn)婦若有妊娠高血壓史、腸胃虛弱、容易口干舌燥,以及感冒、中暑等問題,都不適宜喝生化湯。她建議,產(chǎn)婦坐月子時不管是進補或喝一些中藥,最好經(jīng)過中醫(yī)師評估,才不致出現(xiàn)差錯或補過頭。