風險
高齡初產(chǎn)婦易患妊娠期并發(fā)癥
“年齡是妊娠期糖尿病的高危因素。”深圳市寶安區(qū)婦幼保健院副主任醫(yī)師郭華指出,妊娠期糖尿病在高齡初產(chǎn)婦中的發(fā)生率是一般產(chǎn)婦的2~7倍。母親患上妊娠期糖尿病,不僅自己會增加患妊娠期高血壓、酮癥酸中毒的風險,胎兒也會增加患心臟病、畸形、早產(chǎn)乃至死亡的風險。
此外,高齡初產(chǎn)婦合并子宮肌瘤的比例為8%~14%,遠高于一般產(chǎn)婦的3%~5%。隨著孕婦年齡增大,體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定,會引起生殖道腫瘤的發(fā)生率增高。而妊娠合并子宮肌瘤在早孕時可引起流產(chǎn),中孕期可引起肌瘤變性,晚孕期可引起早產(chǎn)等一系列并發(fā)癥。
慎防產(chǎn)后抑郁癥
產(chǎn)婦年齡大產(chǎn)后易抑郁
“產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病越來越多,與人們普遍推遲生育時間不無關(guān)系!”郭華說,高齡初產(chǎn)婦往往是第一次懷孕,常常會過度擔心因高齡發(fā)生不測,尤其是快要臨產(chǎn)的時候。從臨床來看,初產(chǎn)婦年齡越大,會越緊張、恐懼,抑郁和焦慮的比例和程度越高。再加上高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥以及合并癥發(fā)生率高,剖宮產(chǎn)率高,都會極大地增加她們的心理負擔。而研究顯示,孕婦心理壓力可影響到嬰兒健康,使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高。
提醒
高齡產(chǎn)婦要積極“備戰(zhàn)”
肖小敏教授也提醒說,盡管高齡初產(chǎn)的不利影響很多,可是對于一些因為各種原因不得不加入“高齡初產(chǎn)”行列的孕婦,也不要過于緊張。只要從孕前開始做好各種準備,還是能夠把“高齡初產(chǎn)”的消極影響降到最低:
高齡產(chǎn)婦一定要記住從孕前三個月開始就補充葉酸片,這樣可有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的風險。孕前最好檢測血糖,明確是否患有糖尿病。此外,在懷孕過程中積極調(diào)整好心理狀態(tài),不要整天自己嚇唬自己。
在懷孕期間,要重視先天畸形的篩查,具體如下:在懷孕12~13周時,做一期彩超進行排查。懷孕14~20周時,抽血做唐氏綜合征的篩查。在懷孕20~22周時,做二期彩超,以排除先天畸形的可能。到懷孕20~24周時,做羊膜腔穿刺篩查。
對于高齡初產(chǎn)婦來說,尤其要防止高糖高脂飲食,預(yù)防妊娠期高血壓、糖尿病。平時保持均衡的營養(yǎng)就可以了,不要一味加餐。多吃蔬菜水果,保持適度運動,如餐后散步等,不要整天窩在家里不動。此外,市場上賣的孕婦奶粉多數(shù)口味太甜,建議不要多吃。
在分娩的時候,不要老想著自己“高齡”,就放棄自己分娩的機會。建議沒有剖腹產(chǎn)指征的話,還是先嘗試一下陰道分娩。在生完寶寶之后,要做好避孕措施,防止子宮在短時間內(nèi)再次受創(chuàng)。