抑郁癥病人可能發(fā)生“擴大性自殺”
自殺行為常被自殺者當作解決難題一勞永逸的方法，當作逃避精神緊張和解決心理沖突的一種應(yīng)對方式。心理學的研究發(fā)現(xiàn)，自殺動機一般可分為兩類。一類是人際動機，主要是想通過自殺改變別人的態(tài)度，試圖威脅、說服、操縱或報復他人，其對象主要是與自殺者關(guān)系密切的人，影響的目標也可能是泛化的。另一類是個人內(nèi)心動機，如擺脫痛苦。張昊分析說，個案中的這名自殺者，自殺動機可能屬于第二種——擺脫痛苦。
學會心理調(diào)節(jié)
據(jù)WHO報告，在精神障礙患者中，自殺率明顯高于普通人群，如精神分裂癥患者的終身自殺率為4%～10%、抑郁癥為6%～15%、酒依賴者為7%～15%。以我國死亡登記資料為依據(jù)的研究表明，在我國自殺死亡人群中，精神障礙的患病率約為30%。
上述資料均表明，在自殺者中精神障礙患者的構(gòu)成比遠遠高于普通人群，不同的精神障礙患者發(fā)生自殺行為的危險性不同。抑郁癥、物質(zhì)濫用與物質(zhì)依賴、精神分裂癥和人格障礙的某些類型自殺危險性最高。
張昊特別指出，抑郁癥病人可能發(fā)生所謂的“擴大性自殺”，“這是由于病人存在強烈的自殺觀念，又出于對配偶或子女處境的同情和憐憫，認為自己無能為力和不忍心遺棄親屬，而在自己自殺前殺死親屬而后自殺。個案中的這位自殺的母親可能就是屬于‘擴大性自殺’，也稱為‘憐憫殺親’。這個媽媽的心態(tài)可能是，‘我死了，孩子沒人照顧，很可憐，所以我要帶著他一起死?！蛘呤恰驗槲彝纯?，只有死亡才能解脫，我痛苦，孩子也一定痛苦，我要帶孩子一起解脫?！@種行為在常人看來可能是無法理解的，但從死者自己的邏輯看，殺死孩子是為了孩子好?！?
換一種方式釋放能量
在產(chǎn)后由于生理等方面的原因，很多產(chǎn)婦都可能會有抑郁傾向，但并不是人人都會發(fā)展成抑郁癥。作為產(chǎn)婦身邊最親近的親朋好友，該如何給予產(chǎn)婦更多的支持，又該如何及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦可能陷入抑郁癥的跡象呢？朱嶸給出了一些建議。
患有抑郁癥的人，都會有一股自己難以克制的心理能量無法釋放。外向型性格和內(nèi)向型性格的人表現(xiàn)差異很大。外向型性格的人，常常會以攻擊性行為的形式表現(xiàn)出來，比如表現(xiàn)為各種無端的不滿情緒，通過吵架、謾罵、損壞物品等表達出來。發(fā)現(xiàn)這類現(xiàn)象，家人應(yīng)當把產(chǎn)婦視作病人，不能以理相爭。聰明的做法是，盡量通過不傷害他人、損害最小的方式，讓產(chǎn)婦充分釋放郁積的心里能量。比如，曾有產(chǎn)婦常有想把孩子從窗口扔出去的沖動，她很害怕哪天控制不住就真的這樣做了。朱嶸建議她，把能量宣泄到扔碗碟盤子等瓷器上。“雖然這是治標不治本的方法，但是對于隨時可能突發(fā)的意外狀況，治標至少可以避免發(fā)生無可挽回的悲劇，而要從根本上解決問題，一定需要專業(yè)的心理咨詢?！?
相對于外向型性格的人明顯的表現(xiàn)，內(nèi)向型性格的人的某些表現(xiàn)很可能被忽視，也更容易造成悲劇。很多親屬對于產(chǎn)婦的哭鬧等情緒反應(yīng)，會一味地加以阻止，尤其是長輩，總是說坐月子不能哭，會傷了眼睛。殊不知這樣會令產(chǎn)婦刻意地去壓抑情緒。過分壓抑的情緒可能以更具殺傷力的形式爆發(fā)出來。個案中的那位母親，要是能以吵架、罵人、砸東西等方式釋放情緒，或許就不會走向最后的悲劇。
朱嶸提醒說，正常情況下，媽媽在討論自己寶寶時，總是興高采烈的。如果聽到親朋好友夸獎自己的寶寶，媽媽卻表現(xiàn)得反感回避，就需要引起注意了。最好要有人全天候看護，以防意外發(fā)生。必要時，要求助專業(yè)人員幫助。
