美國的情況和法國差不多。在1979年美國的總體側(cè)切率(包括初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦)是60.9%,但在2004年下降到24.5%。在06年的美國婦產(chǎn)科學(xué)院(ACOG)認(rèn)為,現(xiàn)有的數(shù)據(jù)并不支持每個(gè)產(chǎn)婦都做陰道側(cè)切,但也不是說完全不要做,比如在避免產(chǎn)婦產(chǎn)生嚴(yán)重的撕裂,或在有助于加快困難的分娩時(shí),側(cè)切還是很有必要的。
由此可見,因?yàn)槲覈尼t(yī)療理念和發(fā)達(dá)國家不盡相同,加之醫(yī)患關(guān)系的緊張也使得醫(yī)生傾向于采用保護(hù)性的措施,這都使得我國采取側(cè)切的幾率比發(fā)達(dá)國家高。但側(cè)切決不是流言中所說的那樣,“是顆毒瘤”。
結(jié)論:必須承認(rèn),相對發(fā)達(dá)國家我國側(cè)切率的確比較高。但是,側(cè)切的適用范圍并不是像那些網(wǎng)文中描述的那樣小,國內(nèi)醫(yī)院也并不會進(jìn)行近100%的側(cè)切操作。同時(shí),即使是在理念與技術(shù)都比較先進(jìn)的發(fā)達(dá)國家,側(cè)切仍然有不小的實(shí)施比例。因此,沒有必要談“切”色變。真正面臨這些問題的時(shí)候,積極地與醫(yī)師溝通,了解情況作出合理的選擇,才是正確的做法。
會陰側(cè)切術(shù)
既然會陰側(cè)切并不是想象中那么壞,那么是不是所有順產(chǎn)的產(chǎn)婦都一律要做會陰側(cè)切呢?其實(shí)也并不盡然,下面我們羅列了一些情況,當(dāng)準(zhǔn)媽媽有以下情況時(shí)我們才會建議她們做會陰側(cè)切:
1、有些準(zhǔn)媽媽的會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會發(fā)生會陰部嚴(yán)重的撕裂,會陰側(cè)切勢在必行。
2、對于35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí),為了減少體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會陰部時(shí),就要做會陰切開術(shù)了,利于胎兒娩出。
3、有高度近視眼的準(zhǔn)媽媽,為避免第二產(chǎn)程過長導(dǎo)致視網(wǎng)膜剝離,也應(yīng)及時(shí)行會陰側(cè)切。
4、還有些準(zhǔn)媽媽先天條件非常好,但她們子宮口已開全,胎頭較低,出現(xiàn)胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不規(guī)律,且羊水混濁或混有胎便時(shí),也是給我們做會陰側(cè)切的一個(gè)訊號。
5、當(dāng)胎兒較大或胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強(qiáng),胎頭被阻于會陰難以娩出時(shí),也是會陰側(cè)切的指征。
6、不足37周早產(chǎn)的寶寶往往不能耐受陰道過長時(shí)間的擠壓,他們需要會陰側(cè)切來幫助他們及早離開陰道這個(gè)環(huán)境。
7、當(dāng)由于各種原因需借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí),會陰側(cè)切能夠提供一個(gè)更為寬敞的陰道環(huán)境,便于操作能順利完成。
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