專家:產(chǎn)前超聲檢查不是火眼金睛

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  北京崔先生談起自己的遭遇仍憤憤不平。崔先生的愛人在北京海淀某三甲醫(yī)院幾次B超都沒有查出胎兒唇裂,直到33周時(shí)才發(fā)現(xiàn),不得不引產(chǎn)。

  崔先生的愛人2008年4月懷了孕,家里人都非常高興,幾經(jīng)篩選,決定在離家較近的海淀區(qū)一家三甲醫(yī)院建檔,進(jìn)行產(chǎn)前檢查。第13周,崔先生的愛人做了第一次B超,和所有準(zhǔn)父母一樣,對于與孩子間的第一次“見面”,兩人都異常興奮,可實(shí)際上,這個(gè)時(shí)候孩子還非常非常小,幾乎看不清什么。于是他們非常期待20周以后的B超檢查。

  到了第20周,兩口子又去了醫(yī)院,醫(yī)生用很短的時(shí)間檢查了一下,便在報(bào)告單上寫上“顏面部被遮擋”的檢查結(jié)果。崔先生雖然覺得有一點(diǎn)點(diǎn)遺憾,也并未多想,覺得反正后面還會(huì)有定期的B超檢查。

  可是第26周的B超結(jié)果還是一樣,顏面部被遮擋。而且與上次一樣,醫(yī)生并沒有說讓孕婦起身活動(dòng)活動(dòng),讓胎兒改變體位,或者強(qiáng)調(diào)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

  這下子,崔先生心里有點(diǎn)犯嘀咕,雖說沒查出問題,但是到底不如拿著“正?!钡臋z查結(jié)果踏實(shí)。這種懸而未決的感覺一直到了愛人懷孕33周的時(shí)候,崔先生實(shí)在等不下去了,總感覺孩子可能“不對勁”,于是下定決心,主動(dòng)帶著妻子上醫(yī)院,要求再做一次B超。

  這次崔先生請這家醫(yī)院B超室的專家仔細(xì)做了檢查,經(jīng)過近半個(gè)小時(shí)的時(shí)間,結(jié)果出來了,崔先生的不祥預(yù)感不幸成真:專家確診胎兒左側(cè)上唇唇裂(兔唇)。

  崔先生當(dāng)時(shí)的感覺是“晴天霹靂一般”,可是最令他痛苦的是,連難過的時(shí)間都沒有,馬上就要考慮給妻子聯(lián)系引產(chǎn)。因?yàn)檫@時(shí)胎兒已經(jīng)8個(gè)月大了,如無意外,最多一個(gè)多月就該出生了。崔先生詢問了幾家醫(yī)院,對于這么大月齡的孕婦,醫(yī)院一般都不愿做引產(chǎn)手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)太大,孕婦要承擔(dān)很大的危險(xiǎn)……時(shí)間一天天過去,崔先生感到憂心如焚。

  最終,崔先生的妻子還是在進(jìn)行產(chǎn)檢的這家醫(yī)院做了引產(chǎn)手術(shù)。攙著手術(shù)后臉色蒼白的妻子走出醫(yī)院,崔先生感到又痛心又不理解,為什么在妻子孕齡較小的時(shí)候,前幾次B超未發(fā)現(xiàn)問題?“醫(yī)生沒有早期發(fā)現(xiàn)胎兒唇裂,負(fù)有不可推卸的責(zé)任!”

  專家解釋

  產(chǎn)前超聲檢查不是火眼金睛

  擅長:婦、產(chǎn)科常規(guī)超聲檢查和胎兒畸形產(chǎn)前超聲篩查、診斷,胎兒心臟超聲檢查。

  “超聲檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個(gè)重要手段,但它不是火眼金睛,“畢竟是隔著肚皮看,有局限性?!?

  就崔先生遇到的情況,顏面部發(fā)育異常比如唇腭裂并不在衛(wèi)生部規(guī)定的必須檢出的6種嚴(yán)重胎兒畸形之中。這6種畸形包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內(nèi)臟外翻、單腔心、致死型的軟骨發(fā)育不全。

  由于受孕婦腹壁厚度、胎兒體位等因素影響,產(chǎn)前B超并不能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒異常,如眼、耳異常、肢體關(guān)節(jié)曲度和手指、腳趾異常等。最佳的篩查胎兒畸形的時(shí)間是懷孕20到24周,羊水較多,胎兒也不大,有足夠的空間可以伸展開。但此時(shí)胎兒的唇線發(fā)育還不完全,有可能發(fā)現(xiàn)不了小的顏面部畸形。觀察顏面較好的時(shí)機(jī)是懷孕28到32周。

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