手術(shù)傷口的護(hù)理
雖然現(xiàn)在剖宮產(chǎn)手術(shù)的術(shù)式有所改進(jìn)，但是切口的瘢痕仍不可避免。如果傷口恢復(fù)不好，會(huì)給以后的婦科手術(shù)(如人流手術(shù))增加難度和危險(xiǎn)，因此，應(yīng)注意傷口的護(hù)理。
產(chǎn)婦在咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)注意壓住傷口兩側(cè)防止縫線斷裂。有時(shí)為了增加肺活量，防止肺部并發(fā)癥，醫(yī)生會(huì)鼓勵(lì)產(chǎn)婦咳嗽，這時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)注意用手按住傷口，尤其在拆線以前。
手術(shù)傷口為無菌傷口，在恢復(fù)過程中出現(xiàn)癢感屬正?，F(xiàn)象，不能抓撓，不可洗濕，也不能自行揭開敷料，如有潮濕，應(yīng)及時(shí)更換，防止感染。傷口愈合大約需要十天，在傷口愈合以前不能沐浴。
觀察陰道出血、惡露情況，防止產(chǎn)后大出血 剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦子宮出血較多尤其是術(shù)后12小時(shí)以內(nèi)。家屬應(yīng)不時(shí)觀察一下陰道出血量，如超過月經(jīng)量，或發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦頻繁更換月經(jīng)墊，面色蒼白、皮膚濕冷、精神不好，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，以做緊急處理。
另外，要注意觀察惡露的情況。產(chǎn)后惡露的色、量、味及持續(xù)時(shí)間的長短，是子宮復(fù)舊、子宮內(nèi)膜修復(fù)過程有無異常的標(biāo)志。一般來說，術(shù)后一周左右，惡露為血性，鮮紅色，量多，有血腥味，以后漸漸變少，顏色變淡。3～4周漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨螯S色，無氣味。產(chǎn)褥晚期，偶有少量紅色惡露出現(xiàn)，仍屬正?，F(xiàn)象。正常時(shí)，惡露量不超過平時(shí)的月經(jīng)量，色紫紅，無臭味，僅有血腥味。如果惡露量多，持續(xù)時(shí)間超過半個(gè)月，色混濁，有臭味，就可能出現(xiàn)子宮復(fù)舊較慢、收縮不好、子宮傷口愈合不佳等情況，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生處理。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露臭而多，則很有可能是發(fā)生了產(chǎn)后感染，必須趕緊治療，不得延誤，否則會(huì)發(fā)展為腹膜炎、敗血癥等，危及產(chǎn)婦生命。
科學(xué)調(diào)理，促進(jìn)乳汁分泌 剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦由于手術(shù)損傷大、傷口疼痛以及身體恢復(fù)慢，乳汁分泌少，因此，要保證有足夠的奶水喂養(yǎng)嬰兒。除了提供全面的營養(yǎng)外，產(chǎn)婦平時(shí)應(yīng)注意清潔乳頭、熱敷乳房，每天用熱毛巾敷乳房3～4次，每次不少于15分鐘，這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于乳汁分泌。另外，要讓嬰兒盡早吸吮乳頭，這點(diǎn)最為重要，特別是剖宮產(chǎn)的嬰兒，娩出后半小時(shí)內(nèi)就應(yīng)進(jìn)行30分鐘的皮膚接觸，盡管產(chǎn)婦很累、傷口疼痛，也要讓嬰兒含著乳頭吸吮至少半小時(shí)。以后要頻繁吸吮，喂奶時(shí)間越長越好，這樣可以促進(jìn)乳汁分泌。哺乳的姿勢也有講究，一般坐位哺乳為最佳，可由醫(yī)生具體指導(dǎo)。
最后仍要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是，剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和搶救產(chǎn)婦及胎兒生命的有效措施，但并不是分娩的捷徑，它有明確的手術(shù)指征，如產(chǎn)婦骨盆狹窄、畸形、患有心臟病、高齡初產(chǎn)婦合并臀位不能從陰道分娩等；或者胎兒過大、胎位不正、胎兒宮內(nèi)窒息等。另外，孕婦在臨產(chǎn)前的緊張、恐懼情緒，可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制子宮收縮?造成宮縮無力，產(chǎn)程延長，處理無效者便不得不行剖宮產(chǎn)術(shù)。由此可見，保持樂觀穩(wěn)定的情緒，消除緊張心理，對順利分娩也是很重要的。如果沒有特殊情況，自然分娩仍是最佳途徑，產(chǎn)婦對此一定要有清晰的認(rèn)識，不可盲目行事。
