產(chǎn)后2~3周
產(chǎn)后10天左右會(huì)下降到骨盆腔內(nèi),漸漸已無(wú)法摸到子宮。
不正常
子宮恢復(fù)不良,最明顯的癥狀是出血不止。
促進(jìn)子宮收縮
李逸文醫(yī)師表示,若產(chǎn)后1~2天發(fā)現(xiàn)子宮收縮不良,應(yīng)適度地按摩直到子宮變硬,子宮硬即表示正在收縮。若于產(chǎn)后2周仍恢復(fù)不佳,則應(yīng)就醫(yī)找出詳細(xì)的原因。此外,哺乳也會(huì)引起宮縮,進(jìn)而促進(jìn)子宮復(fù)原。
進(jìn)行子宮按摩時(shí),先用手找到子宮的位置再進(jìn)行順時(shí)針環(huán)狀按摩,若找不到圓形的硬塊,就表示需要進(jìn)行按摩以使子宮收縮,可將手置于肚臍周?chē)M(jìn)行按摩,直到子宮變硬為止,產(chǎn)婦可視子宮的軟硬程度來(lái)決定按摩的時(shí)間和頻率。
Check 3 傷口復(fù)原
生產(chǎn)造成的傷口分別依生產(chǎn)方式不同而有兩種。第一是自然生產(chǎn)的會(huì)陰切開(kāi)傷口,為了不讓胎兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)撕裂會(huì)陰部位,產(chǎn)科醫(yī)師多半會(huì)在生產(chǎn)前就先為產(chǎn)婦切開(kāi)會(huì)陰,這樣的傷口較整齊,也有助于生產(chǎn)后的縫合;第二種則是剖宮產(chǎn)的肚子傷口,剖宮產(chǎn)需切開(kāi)腹部及子宮將胎兒取出,由于手術(shù)傷口較大,因此需要較長(zhǎng)時(shí)間復(fù)原。
傷口復(fù)原進(jìn)程
正常
自然生產(chǎn)
會(huì)陰傷口一般4~5天就會(huì)愈合,疼痛感會(huì)在1周內(nèi)陸續(xù)消退,約2周后傷口就可達(dá)到較穩(wěn)定的狀態(tài)。
剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)傷口5~7天就可拆線(xiàn),傷口疼痛感約在2周內(nèi)陸續(xù)消退,直到3周后才會(huì)完全不痛,但仍不代表傷口已完全復(fù)原,傷口完全穩(wěn)定約需半年的時(shí)間。
不正常
若傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等問(wèn)題,即代表傷口可能受到感染,若這些感覺(jué)持續(xù)未改善,甚至出現(xiàn)有異味的分泌物,應(yīng)盡快回醫(yī)院檢查。
會(huì)陰傷口最重要的是產(chǎn)后清潔護(hù)理,每次如廁后應(yīng)用溫開(kāi)水沖洗,可使用會(huì)陰沖洗器,由尿道口往肛門(mén)的方向沖洗,沖洗后再用衛(wèi)生紙用按壓的方式將水分吸干,以保持干燥,并且采用溫水坐浴。李逸文醫(yī)師提醒,若要恢復(fù)性生活,應(yīng)盡量在滿(mǎn)月后,惡露排干凈且確定會(huì)陰傷口愈合穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),以免引起會(huì)陰傷口感染。
至于剖宮產(chǎn)傷口,也務(wù)必保持傷口的干燥,通常醫(yī)師會(huì)在傷口上貼上美容膠并覆蓋紗布,紗布4天后即可取下,美容膠約在一周后可改換成透氣膠帶,每次淋浴后應(yīng)將傷口拭干并更換膠帶。
此外,平時(shí)需避免拉扯傷口,應(yīng)避免會(huì)拉扯到腹部肌肉的產(chǎn)后運(yùn)動(dòng),但仍應(yīng)進(jìn)行和緩的伸展運(yùn)動(dòng),評(píng)估身體可耐受的程度,以維持肌肉張力。